水痘疫苗接种的保护效果观察与研究

王静

【摘 要】目的：观察并探讨水痘疫苗接种的保护效果。方法：选取我院2017年1月——2018年1月期间收治的362例学生水痘病例，应用多阶段分层整群随机抽样方法对患者所在街道社区的2586名学生家长（包含365例水痘病例学生家长）进行问卷调查。结果：所有学生水痘疫苗接种率为80.90%，水痘总患病率及水痘疫苗总保护率分别为12.03%、84.68%。结论：对于3—16岁学生而言，水痘疫苗具有较好的保护作用，并且疫苗接种率与疫苗保护率之间呈正相关性，托幼儿童及中小学院校学生进行水痘疫苗接种能够有效预防水痘的发生。

【关键词】保护效果；疫苗接种；水痘；接种率

[Abstract] Objective：To observe and investigate the protective effect of varicella vaccination.Methods A total of 362 students with varicella admitted to our hospital between January 2017 and January 2018 were selected.The multi-stage stratified cluster random sampling method was applied to the parents of 2，586 students in the street community where the patient was located （including 365 chickenpox cases.Parents）conducted a survey.Results The varicella vaccination rate was 80.90% for all students，and the total prevalence of chickenpox and the total protection rate of varicella vaccine were 12.03% and 84.68%，respectively.Conclusion For 3-16-year-old students，varicella vaccine has a good protective effect，and there is a positive correlation between the vaccination rate and the vaccine protection rate.Preschool children and primary and middle school students with varicella vaccination can effectively prevent chickenpox happened.

[Key words] Protective effect； Vaccination； Varicella； Vaccination rate

【中图分类号】R511.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04-0-01

根据我国水痘疫情的相关资料分析得出，14岁以下水痘病例约是总发病例数的八成，其中在公共卫生事件中，发生在学生的事件占据了百分之九十七[1]。現阶段在临床上并没有特效药物治疗水痘，但是水痘疫苗接种对预防水痘发生起到了积极促进作用，接种1剂水痘疫苗约具有73.41%—84.63%的保护率，应急接种保护率约为47.23%[2]。为了更加深入的了解幼儿及中小学生的水痘疫苗接种免疫现状，选取我院收治的362例学生水痘病例，应用多阶段分层整群随机抽样方法对患者所在街道社区的2586名学生家长（包含365例水痘病例学生家长）进行问卷调查，分析水痘疫苗接种的保护效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料与方法

本研究选取我院2017年1月——2018年1月期间收治的362例学生水痘病例，抽取患者所在两个街道并按照幼儿、小学、初中及高中进行分层，从抽中的两个街道中随机抽取一所学校，共8个学校，再从各校各年级中整群随机抽取两个班级的学生架站进行问卷调查，共2586名学生家长接受问卷。病例学生中女生人数为186例，男生人数为176例，年龄在3—16岁范围内，平均年龄为（11.34±2.54）岁，所有患者均符合水痘的临床诊断标准，本研究得到患者、家属的许可及伦理委员会的批准。

1.2 方法

患者家长及其他学生家长应用自填问卷的方式，调查内容包含了孩子水痘疫苗接种史、水痘患病史以及调查对象人口学特征等信息[3]。专业调查员通过我院免疫规划信息系统及学校留存卡对学生疫苗接种情况给予核实。通过调查结果将曾患有及现在正患水痘的学生作为病例组，未曾患有水痘谁学生作为对照组，按照学校机构分组进行疫苗效率分析。

1.3 观察指标

记录所有学生的水痘疫苗接种情况及水痘发病情况，并计算疫苗接种的保护率。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS17.0进行文本数据分析与处理，用%表示计数资料，行卡方检验，计量资料以（）表示，行t检验，P<0.05，表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 学生水痘疫苗接种及水痘患病情况

2586名调查对象中有2092名曾接种水痘疫苗，水痘疫苗接种率为80.90%。所有调查对象中有311名学生曾经患水痘，患病率为12.03%，随着学段的提升学生患病率也逐渐提升，托幼儿童患病率为6.12%，高中生患病率为39.20%，见表1。

2.2 不同年龄学生水痘疫苗保护效果分析

接种组2092名学生中患病人数为127例（6.07%），未患病人数为1965名，未接种组496名学生中患病人数为158例（31.85%），未患病人数为338名，总保护效率为84.68%。

3 讨论

水痘主要是因为水痘—带状疱疹病毒引发的进行传染性疾病，具有较强的传染性，经常爆发于学校等人群密集的场所[4-5]。与水痘通过呼吸道和接触传播、学生水痘易感者比例相对较大以及水痘发病初期临床症状轻微等因素有着紧密相关性，控制水痘发病及在易感染人群中传播的最有效方式就是接种水痘疫苗[6]。水痘疫苗并没有被国家纳入到免疫规划中，目前水痘疫苗还属于自费疫苗，推荐1岁至12岁儿童自愿接种1剂次[7]。本研究中所有学生水痘疫苗接种率为80.90%，水痘总患病率及水痘疫苗总保护率分别为12.03%、84.68%。综上所述，对于3—16岁学生而言，水痘疫苗具有较好的保护作用，并且疫苗接种率与疫苗保护率之间呈正相关性，托幼儿童及中小学院校学生进行水痘疫苗接种能够有效预防水痘的发生。

参考文献：

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尹志英，来时明，钟建跃，严传富，谢淑云，龚晓英.2006-2014年浙江省衢州市水痘疫情流行特征及水痘疫苗免疫效果分析[J].疾病监测，2016，31（04）：308-313.

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