剖宫产术后子宫疤痕妊娠的护理方式探究

李晓霞 李晓玉 范静

【摘 要】目的：探讨剖宫产术后子宫疤痕妊娠的护理方式。方法：选取2016年6月-2017年4月剖宫产术后子宫疤痕妊娠产妇90例随机分组。对照组施以普通护理，规范护理组开展规范护理。比较两组态度满意率、环境满意率、操作满意率；母乳喂养开始时间、新生儿阿氏评分；护理前后产妇产后抑郁量表EPDS评分。结果：规范护理组态度满意率、环境满意率、操作满意率高于对照组，P<0.05；规范护理组母乳喂养开始时间早于对照组、新生儿阿氏评分高于对照组，P<0.05；护理前两组产后抑郁量表EPDS评分相近，P>0.05；护理后规范护理组产后抑郁量表EPDS评分优于对照组，P<0.05。。结论：规范护理在剖宫产术后子宫疤痕妊娠中效果确切，可减轻抑郁，改善新生儿预后，提前母乳喂养时间。

【关键词】剖宫产术；子宫疤痕妊娠；护理方式

【中图分类号】R714.22 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04--01

子宫疤痕为剖宫产后严重并发症之一，再次妊娠需选择合适的分娩方式。目前多数产妇在子宫疤痕妊娠中选择剖宫产，但需加强剖宫产术后护理，以加速产后康复，改善母婴结局[1-2]。本研究分析了剖宫产术后子宫疤痕妊娠的护理方式，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月-2017年4月剖宫产术后子宫疤痕妊娠产妇90例随机分组。规范护理组年龄26-36岁，平均（28.51±2.13）岁。孕龄31～42周，平均（35.21±2.65）周；对照组年龄26-37岁，平均（28.52±2.11）岁。孕龄32～42周，平均（35.25±2.45）周；两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法

对照组施以普通护理，规范护理组开展规范护理。①心理护理。对产妇进行心理疏导，缓解其产后焦虑和抑郁情绪，说明良好心理状态对产后康复和提高母乳喂养率重要性，使其积极配合，提高信心，保持乐观。②认知护理。术后对产妇进行健康教育，说明产后自我护理知识、新生儿护理知识等，使其获得良好认知和支持。③行为护理。做好会阴清洁，各项护理严格执行无菌操作，并遵医嘱给予抗生素预防感染的出现。另外，强化乳房护理，定期规律挤空乳汁，避免乳汁淤积。给予乳房按摩和热敷，减轻产后胀痛。对有硬块部位给予重点按摩以疏通乳腺，保证乳汁分泌正常。④新生儿护理。给予新生儿吸氧和疼痛刺激，改善缺氧，提高其肺活量，指导产妇正确为新生儿洗护和母乳喂养。

1.3 观察指标

比较两组态度满意率、环境满意率、操作满意率；母乳喂养开始时间、新生儿阿氏评分（0-10分，得分越高则健康程度越高）；護理前后产妇产后抑郁量表EPDS评分[3]（评分≤12分无抑郁，≥13分抑郁）。

1.4 统计学方法

SPSS15.0统计，为计量资料并作t检验，%表示计数资料作检验，P<0.05显示差异显著。

2 结果

2.1 两组态度满意率、环境满意率、操作满意率相比较

规范护理组态度满意率、环境满意率、操作满意率高于对照组，P<0.05。如表1.

2.2 护理前后产后抑郁量表EPDS评分相比较

护理前两组产后抑郁量表EPDS评分相近，P>0.05；护理后规范护理组产后抑郁量表EPDS评分优于对照组，P<0.05。如表2.

2.3 两组母乳喂养开始时间、新生儿阿氏评分相比较

规范护理组母乳喂养开始时间早于对照组，新生儿阿氏评分优于对照组，P<0.05，见表3.

3 讨论

随着剖宫产率不断升高，导致子宫疤痕发生率也有所升高，多数产妇因缺乏健康知识认知，倾向于选择剖宫产术，但术后并发症多，需加强护理。规范护理在剖宫产中的应用可为产妇提供心理、认知、行为和新生儿等方面的护理，可满足术后恢复需求，并提高母乳喂养率，提高母婴健康水平[4-5]。

本研究显示，规范护理组态度满意率、环境满意率、操作满意率高于对照组，P<0.05；规范护理组母乳喂养开始时间、新生儿阿氏评分优于对照组，P<0.05；护理后规范护理组产后抑郁量表EPDS评分优于对照组，P<0.05。

综上所述，规范护理在剖宫产术后子宫疤痕妊娠中效果确切，可减轻抑郁，改善新生儿预后，提前母乳喂养时间。

参考文献：

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