丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血的护理对策探讨

赵小春

【摘 要】目的：探讨丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血的护理对策。方法：选取我院2016年1月～2017年12月收治的50例ABO溶血患儿，随机分为观察组25例和对照组25例，对照组给予光疗治疗和常规护理，观察组给予光疗联合丙种球蛋白以及针对性护理干预，对比两组治疗及护理效果。结果：观察组黄疸消失时间和住院时间短于对照组且血清胆红素改善程度优于对照组（P<0.05）。结论：在丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血中应用针对性护理措施可以有效地改善患儿的症状，缩短患儿住院时间，促进患儿恢复。

【关键词】丙种球蛋白；光疗；ABO溶血；护理

【中图分类号】R722.18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05-0-02

ABO溶血是指产妇在怀孕或者分娩的时候可有为数不等的胎儿红细胞进入母体，由于双方血型不合，母亲体内缺乏胎儿红细胞所具有的的抗原，此时就会导致母亲体内产生一定的抗体，这种免疫抗体可以通过胎盘进入胎儿体内造成胎儿出现溶血的现象[1]。临床以贫血、心力衰竭和皮肤淤斑为特征，严重影响患儿的身体健康。本次研究主要对丙种球蛋白联合光疗在ABO溶血患儿治疗中的护理措施进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016年1月～2017年12月于我院进行治疗的ABO溶血患儿50例随机分为观察组和对照组。观察组25例，男14例，女11例，日龄1～4d，平均日龄（2.1±0.3）d，出生体重2～3.5kg，平均体重（2.7±0.4）kg；对照组25例，男13例，女12例，日龄2～5d，平均日龄（2.7±0.2）d，出生体重2～4kg，平均体重（3.1±0.3）kg，对比两组患儿一般资料（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对照组单独给予光疗治疗，即将波长调整为420～470nm的蓝光置于患儿皮肤约50cm处，并将单面功率调整为160w，根据患而情况使用间歇疗法照射10h左右，然后停止照射15h左右，以此对对患儿反复照射3次。观察组在对照组的基础上联合使用丙种球蛋白治疗，1～1.5ml/次静脉输注，1次/d，连续治疗3d。

1.2.2 护理方法 对照组实施常规光疗护理，即在患儿光疗的全过程密切的观察患儿的生命体征变化，及时的进行对症处理，指导患儿饮食和休息以及对患儿家属进行常规健康宣教等。观察组实施针对性护理干预，方法为：①丙种球蛋白护理：在患儿输注丙种球蛋白的时候，严密的观察患儿是否出现不良反应，包括发热和皮疹等，并随时做好应急处理。在患儿输注完成之后要采用常规静脉留置针，输液速度采用微量注射泵进行调整，通常为5ml（Kg·h）；②光疗前护理：在患儿实施光疗前，护理人员要为患儿家属仔细的讲解光疗的优势和相关注意事项，让患儿家属有一定的心理准备，取得家属的配合度等，保证后续治疗的正常开展[2]；③环境护理：在光疗实施前，护理人员需要对灯管进行检查，包括亮度、使用期限等，将室温调控在25℃左右，湿度调整为55%～65%，以此保证治疗的有效性；④光疗中护理：在患儿进行光疗的时候，护理人员需要观察患儿的体温、呼吸和病情变化，幼儿出生不久，体温中枢发育并不完全，很容易随环境的变化而改变，为此护理人员需要定时对患儿体温进行测定，如果发现任何异常要及时的通知医师进行处理；⑤安抚和体位护理：在患儿光疗的时候，护理人员至少2h对患儿的体位经调整一次，包括左右侧位、俯卧位交替等，并在进行光疗的时候对患儿进行安抚，让患儿保持愉悦的心情，降低哭闹等不良情绪的产生；⑥光疗后护理：在患儿进行光疗后，护理人员要及时的对患儿的皮肤进行护理，并检查患儿的皮肤是否出现破损等，并做好保暖工作。

1.3 观察指标

观察记录两组患儿黄疸消失时间、平均住院时间和血清胆红素水平变化。

1.4 统计学方法 所得数据纳入SPSS17.0软件分析，计量资料以（）表示，t检验；计数资料用（%）表示，卡方检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

观察组黄疸消失时间为（3.2±1.2）d、平均住院时间为（5.4±1.1）d、血清胆红素为（128.6±45.7）μmol/L；对照组黄疸消失时间为（6.2±1.3）d、平均住院时间为（8.7±1.4）d、血清胆红素为（164.5±55.1）μmol/L，观察组黄疸消失时间和住院时间短于对照组且血清胆红素改善程度优于对照组（P<0.05）。

3 讨论

光疗是利用光线的辐射治疗疾病的一种方法，其类型主要包括紫外新疗法、可见光疗法、红外线和激光疗法等，利用光疗可以有效的改善局部血液循环，促进肿胀消退，缓解肌痉挛以此达到镇痛、消炎的作用[3]。而丙种球蛋白可以有效的增强机体的免疫力，减少大部分疾病的發生机率。

本次研究发现，在联合治疗的基础上应用针对性护理干预，可以提高临床疗效，改善患儿症状。其中，在患儿治疗的过程中做好丙种球蛋白护理和光疗护理，包括采用静脉留置针，观察患儿的生命体征变化，可以有效的减少不良反应的发生几率；在实施光疗前，建立和患儿家属的联系，为家属讲解疾病的基本知识和注意事项，不仅可以增加家属的认知水平，还可以取得家属的配合度，增加后续治疗的安全性；在治疗的时候，定时测定患儿的体温，可以降低治疗的风险，适时的对患儿进行安抚，可以减少患儿哭闹现象的发生几率；在治疗后及时的对患儿的皮肤进行护理，可以保证患儿的身体健康。

综上所述，针对性护理干预可以有效的改善患儿的症状，缩短其住院时间，保证治疗的有效性和安全性。

参考文献

林秋里. 丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血的护理[J]. 临床医学工程， 2016， 23（7）：979-980.

田佳. 丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血的临床护理分析[J]. 中国现代药物应用， 2016， 10（2）：233-234.

桂小华. 丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血的护理分析[J]. 临床合理用药杂志， 2017， 10（23）：123-124.