实习生常见护理差错分析及管理

增太吉

【摘 要】目的：实习生在临床实践中，常出现学习理论与实践有偏差、操作技术欠缺、缺乏经验等护理差错，导致这些差错出现的原因通常为带教老师人员及精力有限、自身存在的问题等，应针对这些问题，着重针对实习生自信力及职业道德培养，加强实习生岗前安全教育培训，重视法律意识培养，并健全考核制度，提升实习生工作主动性和积极性，提高实习成效，降低护理错误。

【关键词】实习生；护理差错；原因；管理

【中图分类号】R256.69 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04--01

引言

护理工作中，由于护理工作者粗心大意，缺乏一定责任心，未严格按照规章制度操作，或因护理者本身技术操作水平等造成护理差错，虽然没有导致严重不良后果，但对患者产生直接或者间接影响。护理实习生是临床工作特殊群体，是将理论知识与临床实践相结合的重要阶段，在临床实践中会出现由各种原因引发的差错，本文针对发生在海南州人民医院实习生常见护理差错原因分析，并提出防范管理建议。

1 实习生常见护理差错

①护理理论和临床实践出现偏差，操作水平不熟练，技术欠缺，对于带教老师指导没有好的学习态度，结果出现差错。②不能严格按照规章制度和护理操作流程执行护理工作，出现输错药，加错药现象。弄错床号，给患者发放药液时混淆，没有进行严格的三查七对，或没有遵医嘱，导致护理出错。③实习生承压能力较差，在进行临床操作时，容易受到周围嘈杂环境影响，对药品剂量计算易错误。④实习生缺乏经验，与患者及患者家属沟通时语言不恰当，引起不必要纠纷。⑤在实习后期，实习生往往过高对自己能力估计，认为对工作环境已经熟悉，护理轻车熟路，脱离带教老师指导和监督，擅自对患者护理，结果导致护理出错。

2 实习生出现护理差错原因分析

2.1 医院方面 ①在医院实际工作中，由于实习生人数远高于带教老师数，因此会存在带教育老师带实习生过程中，受精力影响，不可能做到百分百地严密监管实习生操作，遇到实习生不受指导而私自对患者操作行为，增加护理差错的风险。②大多数医院存在患者多而床位少情况，实习生对医院环境不够熟悉，患者催促，又加上心理素质不高，粗心大意，易出现错发病床药品、漏发等，引发护理差错。

2.2 带教老师方面 ①带教老师一边工作，一边对实习生授课，受精力限制和工作压力，有时会疏忽实习生操作，对实习生监管不够到位，导致实习生护理出现差错。②带教老师有时为减轻自己工作负担，在对实习生实际工作能力并不完全了解的情况下，轻易放手去让实习生帮助自己完成工作，导致护理差错。

2.3 实习生方面 ①由于初始接触临床实践，实习生容易心理紧张，操作不认真，没有严格按照规章制度来约束自己的护理操作，又加上护理工作是一项繁琐劳累压力很大的工作，实习生尚未能把课堂上学习的理论知识和临床实践相结合起来，遇到紧急情况紧张胆怯，本身技能操作还不熟练，更易出现差错，造成不自信现象。②实习生在校期间，重点学习的是护理等专业理论知识，而相关医疗法律课程接触不多，在临床实习时，对于自己一些出错行为应承担法律责任并不了解，易造成实习生临床实习工作责任意识不强，出现心理麻痹和失误操作也不以为然。③按照相关规章制度，护理实习生工作要在带教老师指导和监督下进行，因此实习生必须要清楚这一点，严格遵守规章制度，在带教老师带领导下完成护理工作，不断积累实际工作经验，减少护理差错，避免医疗纠纷。④实习生还没有完全踏入社会，而在学校学习中，有些经验是在学校里无法学习的。尤其是在处理与患者关系，和患者沟通时，因为经验和年龄问题易出现无效沟通，使医患关系紧张。⑤随着社会经济环境改变，实习生易对护理行业待遇和工作强度及社会地位产生质疑，导致实习生思想出现偏差，在临床实践中思想不稳定，易产生错误。

3 对实习生护理差错的管理建议

3.1 培养实习生的自信心

通过对实习生强化训练，培养其操作技术熟练性和准确性，增强实习生临床工作信心，消除实习生工作紧张感，尽快融入护理工作角色中。实习生在跟随带教老师学习中，要懂得尊重老师，明确学习任务，谦虚好学，遇到不懂问题及时请教老师，不能不懂装懂。带教老师要对实习生有严格要求，争取做到学生有问必答，及时指出工作中不足，调动实习生学习积极性。在实习生和患者沟通中，带教老师要给予耐心指导，帮助实习生处理好与患者间关系，构建良好医患氛围，让学生自我价值得到肯定。

3.2 对实习生做好岗前医疗安全教育

实习生缺乏临床实践经验，为减少和防范可能出现的医疗纠纷，在学校学习时，要对实习生做好岗前的医疗安全教育，强化实习生的法制法规意识和护理安全意识。护理工作是服务性工作，实习生要建立“时刻为病人为中心”服务理念，培养实习生安全第一、质量第二和依法施护观念。对实习生进行护士行為规范强化训练，使其实习行为达到规范化。

3.3 培养实习生法律意识

实习生在实践中要学习相关医疗法规，明确实习身份，所进行操作须在带教老师或执业护士指导和监督下进行，并且需严格按照操作流程来为患者者实施护理。带教老师带实习生过程中要严格规范，实习生在学习过程中要注重三查七对，操作须在可允许范围内进行。

3.4 重视职业道德教育管理

实习生从校园走向医院科室，换了新的环境，难免会产生各方面不适，尤其当工作进行不好，怕受到带教老师责骂，表现出紧张与恐慌。因此，带教老师在带领实习生学习时，要注重仪表端庄大方，语言亲切，举止文雅，待人亲切，用最短时间消除实习生紧张因素，学习中会放松心情尽心学习。带教老师要言传身教，自身作则，向实习生传授知识和医疗护理道德，一丝不苟，负责认真，培养爱岗敬业、为患者服务理念。实习生通过实习实践，充分认识护理专业是救死扶伤、帮助患者早日康复的崇高职业，有助于树立牢固专业思想。

3.5 实行考核制度

实习生入院实习前进行考核制度，了解实习生所掌握理论知识，考试不合格返回学校继续学习，减少带教老师压力，提高带教质量，从根本上减少护理错误。

参考文献

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朱鹏云.高职医学院校实习生常见医疗护理差错及原因分析[J].卫生职业教育，2010，28（8）.