则克台镇全面实施 “二孩”政策存在的问题与对策

库力沙拉·热夏提别克

摘要：则克台镇自十八届五中全会全面放开“二孩”生育政策以来，在全镇开展了《关于全面“二孩”政策》主题调查活动，现将调查情况汇报如下：

关键词：则克台镇 全面实施 “二孩”政策 存在的问题与对策

一、发放问卷调查表

则克台镇政府成立问卷调查领导小组，通过走访、召开座谈会、发放调查问卷等形式。深入五个村队及一个社区，对有代表性的农牧民家庭的长辈、育龄妇女及孩子发放问卷调查表400余份。

二、实施全面“二孩”政策存在的问题

在问卷调查过程中，大多数调查对象都认为实施全面“二孩”政策是党中央的英明决策，是民心所盼、民心所向的希望工程。然而，从此次调查问卷统计结果来看，虽然长辈支持子女生育二孩比率较高，孩子支持父母生育二孩比率较低，适龄夫妇有意愿生育“二孩”的更低，已经孕育“二孩”的不到12%。适龄夫妇生育“二孩”是这次政策实施的主力军，她们的积极性不高直接影响全面“二孩”政策实施的效果，不能从根本上提高人口的增长率，对人口结构调整目标的实现产生不利的影响。从调查情况来看，适龄夫妇生育“二孩”意愿不高的主要原因有以下几个方面：

（一）家庭收入不稳定

全镇农牧民除了務农，就是到钢铁厂做工人，这几年气候异常，种养殖业不景气，钢铁企业效益也不太好，工资一度下滑，收入较低，影响了农牧民怀孕、生子的想法。一方面，即使城镇、农村居民都交了医疗保险，但医保对于孕检、孕期保健等项目报销比例较低，住院分娩采取定额报销的方式。据了解，目前新源县医院住院正常分娩平均费用人均3000多元，剖腹产费用人均5000多元，而新型农村合作医疗定额报销1800元。另一方面，孩子培养、教育经济成本逐年增高，0至14岁孩子的抚养费用将达到20万元左右。如估算到子女上高等院校的家庭支出，则高达46万元。虽然养育孩子的成本存在地区差异，但养孩子的成本高是大家有目共睹的。此次调查，适龄生育“二孩”夫妇年龄大约在23-44岁，平时生活压力较大，如果再生一个孩子，经济上能否承担是他们优先考虑的问题。

（二）身体和其他因素的限制

一是身体力不从心。对适龄夫妇来说，有一半想生“二孩”，但多数年龄偏大，想着生育“二孩”担心身体受不了，害怕孩子不健康。二是中年女性兼顾工作和家庭。适龄夫妇是目前社会发展的骨干，往往承担起为生活和工作打拼的重要角色。有些育龄妇女有稳定的工作，与丈夫共同支撑起一个家，忙里忙外。目前我县妇女产假增加到158天，丈夫陪护假为15天，假期明显较少。尤其是对于高龄孕产妇而言，受年龄和身体条件的制约，孕育孩子一般会比低龄孕产妇花费更多的时间和精力，如果不出台相关社会保障配套措施，必然会降低这部分育龄妇女生育“二孩”的愿望。加上目前养老和幼儿教育不太健全，部分育龄夫妇在照看老人和孩子时就已经很劳累，对生育“二孩”就显得力不从心了。

（三）抚养孩子和生活因素的影响

一是交通不便成为牧区孩子上学的障碍。边远农牧区的孩子没有幼儿园可上，小学、初中都要父母每天接送到镇上上学，增加了孩子上学的成本和大人的负担。优质教育资源严重不足，严重制约了孩子接受教育的权利。二是医疗行业医务人员的服务水平较低。县级妇幼保健资源相对较少，提供的服务只是简单的、常见病的诊断和治疗，稍微复杂的病情，他们就束手无策。三是职业女性兼顾工作和家庭很困难。养育“二孩”就要把一部分时间和精力放在照顾孩子上，在单位里你是骨干，在家里你是母亲，身兼双职，短时间可以，长时间就会身心疲惫，照顾不过来。

三、对策与建议

（一）加大县级医院的投入

坚持保健与医疗相结合，开展特色服务，增加设备及科技投入，提高技术水平和服务质量，深化医院内部体制改革。降低高龄产妇的生育风险，减轻二孩生育的经济负担。

（二）增加幼儿园及义务教育学校建设，满足新增人口需求

把幼儿教育归到义务教育范畴之内进行管理，减轻育儿成本。加大幼儿园设施及服务的多方面投入。并在幼儿教育资源的布局和发展上提前做好规划，大力增加公立幼儿园数量，引导民间资本投资幼儿园建设，满足幼儿教育增量需求。

（三）逐步完善育龄妇女社会保障体制建设

提高孕检、孕期保健、生育、新生儿医疗费的报销比率，延长产假和伴产假。探索和实施鼓励生育二孩制度，政府对符合条件生育二孩的家庭给予奖励。对符合政策、特殊困难的生育家庭给予精准帮扶，妥善解决他们的生活照料、大病治疗和情绪疏导等问题。开通高龄产妇产前评估“绿色通道”，同时将新生儿疾病筛查纳入公共卫生补助或享受社保待遇，将新生儿的医疗费用归并到产妇的医疗费用当中一起报销，减轻家庭经济压力，为妇女儿童提供更完善的医疗保障。

总之，全面放开“二孩”是得民心、顺民意、利长远的大事、实事、好事，但要顺利实施政策、实现新政的预期效果，还需要有更多细则、有更多配套政策的支撑。对此，当有更多期待。

（作者单位：新疆新源县则克台镇政府计生办）