308 nm准分子激光与高能紫外线治疗进展期局限型白癜风疗效评价

武海恩 刘永斌 单云辉 杨雅方 王莹 马天琪 秦朋崔亮 姚放 金春林 李铁男

110003沈阳市第七人民医院皮肤科

308 nm准分子激光与高能紫外线是目前治疗白癜风较有效的光疗方法［1］。本研究比较这两种方法治疗进展期局限型白癜风的疗效，并使用皮肤共聚焦显微镜（confocal laser scanning microscopy，CLSM）观察治疗前后皮损区表现，为临床安全有效地使用这两项技术治疗进展期局限性白癜风提供依据。

对象与方法

1.对象：2014年1月至2016年10月于沈阳市第七人民医院皮肤科确诊的进展期局限型白癜风患者60例203片皮损。进展期评定参考白癜风进展期疾病活动度评分（vitiligo disease activity score，VIDA）［2］：近6周内出现新皮损或原皮损扩大＋4分，近3个月出现新皮损或原皮损扩大＋3分，近6个月出现新皮损或原皮损扩大＋2分，近1年出现新皮损或原皮损扩大＋1分，至少稳定1年0分，至少稳定1年且有自发色素再生－1分。总分＞1分即为进展期，≥4分为快速进展期。纳入标准：符合局限型白癜风诊断标准［3］；VIDA分值2分或3分；年龄≥4岁；在相同解剖部位皮损数≥3片；皮损累计面积＜1%体表面积。排除标准：稳定期白癜风患者；局限型白癜风以外的其他类型患者；紫外线照射禁忌证、严重系统性疾病、精神疾病者及妊娠期、哺乳期妇女等，治疗前2个月及治疗期间接受其他任何治疗者；手足及肢端皮损。本研究通过沈阳市第七人民医院医学伦理委员会批准所有患者均签署知情同意书。

2.方法：选取同一部位的1片皮损作为空白对照，另外≥2片皮损随机进行光斑2.0 cm×2.0 cm 308 nm准分子激光（美国PhotoMedex公司）与光斑1.9 cm×1.9 cm高能紫外线（美国Theralight公司）治疗。……