上尿路结石194例ESWL后物理震动排石的效果观察

熊礼会 张冬晓

摘 要 目的：观察物理震动排石促进上尿路结石ESWL（体外冲击波碎石）后的排石效果。方法：收治上尿路结石ESWL后行物理震动排石患者194例为观察组；收治未联合物理震动排石，单行ESWL患者190例为对照组。比较两组治疗效果。结果：治疗后，观察组当日见石率、当日排净率和1周排净率均显著优于对照组（P<0.05）。结论：物理震动排石为无创治疗结石手段之一，对上尿路结石ESWL后排石有较好的促进作用，提高了ESWL后排石率及排尽率，对< 1.5cm结石辅助排石效果尤为明显，且能缓解部分结石引起的疼痛及血尿症状。

关键词 上尿路结石；物理震动排石；效果

尿路结石是泌尿外科常见病，体外冲击波碎石（ESWL）是治疗<2 cm肾结石和输尿管结石的重要方法，易被患者接受。碎石后为了促进碎小结石排出，以往常采用大量饮水、跳跃运动、口服排石药物、体位排石等方式，患者受舒适度、体力、运动能力等方面的影响而依从性差以致影响排石效果。自2014年7月，我科为提高ESWL后排石率及排净率，联合采用物理震动排石机辅助排石取得了一定效果，现报告如下。

资料与方法

2014年7月-2015年10月收治行ESWL治疗患者384例。ESWL治疗后按患者意愿、活动能力、依从性等随机分为物理震动排石组和传统方法排石组。物理震动排石组194例，结石位于肾中上盏13例，肾盂19例，肾下盏29例，输尿管133例；结石直径6～15 mm。传统排石组190例，结石位于肾中上盏10例，肾盂17例，肾下盏27例，输尿管136例，结石直径4～15 mm。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①年龄18～60岁；②结石位于肾或输尿管；③结石直径6～15 mm；④肝、肾功能及凝血功能正常。

排除标准：①年龄<18岁或> 60岁；②结石直径<5 mm或>15 mm；③严重躯体疾病，如肝、肾功能障碍及急性尿路感染、严重高血压、冠心病等；④凝血功能障碍；……