钱岚,钱慧君,张鹤复旦大学附属妇产科医院放射科(上海,200011)
乳腺癌作为威胁女性健康的常见恶性肿瘤疾病之一,近年来发生率及致死率均不断呈上升趋势[1-2]。及早的诊断与治疗是改善患者预后的关键。一直以来,临床上多使用X线摄影、 超声及磁共振成像等技术对患者作诊断,其存在各自优势及局限性。近年来,受欧美检测技术的影响,数字乳腺断层融合(DBT)逐渐被应用至我国女性乳腺癌诊断中。该诊断技术对于重叠组织内隐匿病灶仍可充分显示,有效降低了诊断过程中的假阳性率,临床推广价值较高[3]。在本文中,笔者就乳腺数字断层融合在乳腺疾病诊断上的优势进行分析,并与数字乳腺X线、 超声及磁共振成像作比较。
选取经病理证实且均行过乳腺数字断层融合、 乳腺数字X线摄影、 超声及磁共振成像检查的乳腺疾病女性20例(26个病灶),患者年龄范围18~70岁,平均(46.8±2.3)岁。纳入标准如下:(1)无乳腺疾病治疗史; (2)无妊娠及哺乳期女性; (3)无其他部位肿瘤。
分别对患者进行乳腺数字断层融合诊断、 数字乳腺X线摄影、 超声及磁共振成像诊断。乳腺数字断层融合与数字乳腺X线摄影均使用GE公司的Senographe Essential乳腺机检查,行头尾位(craniocaudal,CC)+内外斜位(mediolateral,MLO)双体位摄影,在同一压迫条件下同时取得DBT和DM图像。DBT摄影时,X线球管在±15.6°范围内进行步进式扫描,共进行9次曝光,取得低剂量二维图像后经计算机处理后重建出三维断层图像。超声检查采用PHILIPS彩色多普勒超声诊断仪实施操作;……