针药结合治疗周围性面瘫300例疗效观察

张冲江

（河南省三门峡市陕州区人民医院中医科 河南 三门峡 472000）

周围性面瘫，起病快，但痊愈较慢。治疗不当，不但延长病程，还容易存留后遗症状。笔者自1992年至今采用针刺结合口服中药为主治疗面瘫300例，取得了较满意疗效。现将治疗情况报告如下。

1.临床资料

300例患者中，男性136例，女性164例。年龄最大83岁，最小4岁。其中12岁以下8例，12～20岁49例，20～60岁212例，60岁以上31例。病程最长3个月，最短1天。

2.治疗方法

2.1 针刺治疗

发病初期（急性期）采用患侧面部浅刺（轻刺激）手法，四肢穴位用常规泻法。留针30分钟，其间不行针。加用TDP灯照射患侧面部及耳后。针刺取穴：头维、阳白、攒竹、太阳、四白、下关、翳风、颊车、地仓、迎香、水沟、承漿、合谷、内庭等。以上穴位分为2组，轮流取穴，每日1组。发病7～10天后进入恢复期，针刺面部穴位改用平刺、透刺法，平补平泻。四肢穴位用直刺或斜刺，平补平泻或补法。面部穴位加用电针、TDP照射。留针30分钟，每日1次，12次为1疗程。疗程结束后，如病人无恐惧心理，可不用休息，继续进行下一疗程治疗。也可停止针刺2天，不愈继续针刺治疗。

2.2 药物治疗

口服自配中药粉剂“面瘫1号”。药物组成：白附子60～90g、僵蚕60～90g、全蝎60～90g、蜈蚣9～12条、地龙30g、乌梢蛇30g，以上药物焙干后共研细末，分24等份，每次一份，每日2次，适量黄酒伴糊，温开水冲服。具体用药剂量，应根据患者年龄、体质及病情酌情增减。如果病人服用中药后，出现头晕、嘴唇麻木症状，则药量酌减。急性期，可口服糖皮质激素（如：泼尼松片或地塞米松片等）、抗病毒药（如病毒唑片、病毒灵片等）。……