藏药二十五味鬼臼丸治疗乳房妇血症的临床疗效观察

拉毛友

(青海省藏医院，青海　西宁　810001)

据世界卫生组织的不完全统计，大约90%的成年女性都有不同程度的乳腺疾病的病理表现。乳腺病是一种常见病、多发病，是危害妇女身心健康的主要疾病，致病因素比较复杂，如治疗不及时或治疗不当，就可能发生病变，随时导致生命危险。藏医乳房妇血症是由特塞隆功能失调、紊乱，使经血被黄水和隆激发而逆行、窜散于乳腺周围血管或聚集在乳腺组织内的一种妇科疾病，它包括乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等等。藏医认为，乳腺疾病的发病因素除了月经外，还有饮食及起居不当，精神过度紧张，长期口服保健品和避孕药，多次人流都能引起乳腺疾病。临床上主要表现为乳房胀痛，常有触痛感，月经不调，乳头有溢液、情绪不稳定等症状。根据乳房妇血症的性质及患者自身体质不同，我们选择的药物能起到活血化瘀、消肿散结、生肌止痛、通经走络、开窍透骨、祛风散寒祛风除湿、解毒消肿、干黄水的功能，许多患者治愈后不复发。

1　临床资料

所选择的乳房妇血症患者70例，均为我院住院病人，均为成年女性，年龄19～50岁，平均年龄为34岁，两组患者病程为20～60天，治疗时间为2周。两组年龄、病程无明显差异，均有可比性。

2　入选标准

①乳房胀痛，常有触痛感，月经不调，乳头有溢液、情绪不稳定等一系列症状；②乳房妇血症的妇女；③有乳房妇血症的相关症状或心理(家属)影响渴望得到治疗；④同意接受藏医药膏涂擦疗法治疗。

3　治疗方法

2016年10月到2017年10月收集在我科住院的乳腺疾病患者70例，分为治疗组35例及对照组35例。其中治疗组口服二十五味鬼臼丸，1次3粒,1日3次，1周为1个疗程，共3疗程。对照组口服奥硝唑片1次2片，1日2次。1周为1个疗程，共3疗程。服药期间忌辛辣刺激性食物,经期停药。

4　疗效标准

痊愈：临床症状完全消失，无复发；显效：临床症状消失，但偶有复发；有效： 临床症状不同程度减轻；无效：临床症状未减轻。

5　治疗结果

结果见表1。

表1　两组治疗结果比较(%)

6　安全性评价

藏药二十五味鬼臼丸治疗乳房妇血症，治疗过程中未发现口服藏药二十五味鬼臼丸引起的不良反应。

7　讨论

目前，国内有很多种治疗乳腺疾病的药物及手术疗法，但口服药物及手术治疗有效，却有很大的副作用或价格昂贵，并且传统的注射及口服疗法除损伤神经、血管、肌肉等组织和肠道反应，使病人不易接受外，这些方法都易使药物通过全身的血液循环及肠道破坏，而真正到达疾病局部的药物少之甚微。而出自藏医《四部医典》的二十五味鬼臼丸由鬼臼、藏茜草、石榴子、藏紫草、肉桂、把夏嘎、熊胆、肉豆蔻、沉香、喜马拉雅紫茉莉、沙棘膏、枸杞等组成。方中鬼臼起活血化淤、调经养血之功效；辅以藏紫草、枸杞以助于活血化淤之效，并有补血之效；紫草茸、余甘子、藏木香、紫檀香等温中和胃、消炎利胆、调理气血、强壮身体之效，可健运脾胃，活血和气；肉豆蔻、沉香养心驱风，解热止痛。诸药组方，活血化瘀、消肿散结、生肌止痛、通经走络、开窍透骨、祛风散寒、除湿、解毒消肿等作用。二十五味鬼臼丸被历代藏医学家所推崇，经藏医长期临床应用，发现其在治疗乳房妇血症临床应用中明显优于对照组，且未见不良反应，是治疗乳房妇血症较好的药物，值得临床进一步推广应用，不会引起器械性的伤害，也没有副作用。并且与其他藏药调配具有不同的效果，值得我们进一步研究及探讨。