藏医三棱针治疗腰椎间盘突出70例

仁青卓玛　夏若吉

(青海省藏医院，青海　西宁　810007)

LDH是一种世界性的常见病与多发性疾病，主要是因椎间盘的变形与纤维环遭到破坏，髓核突出性刺激或者神经根与马尾神经压迫等产生的腰腿疼痛与足背外侧麻木等症状，在中医学中属于腰腿痛与痹症的范畴。在临床上所采取的针灸治疗手段多种多样，其具有较好的疗效，并且不良反应比较少，操作简单方便，但是因理论体系与操作手法、取穴等不同，其疗效具有较大的差异[1]。本文主要研究采取三棱针对LDH治疗的可行性，并与毫针治疗进行对比，现将结果如下。

1　资料和方法

1.1一般资料70例LDH患者皆选自2015年2月至2017年8月收住我科室的患者，根据患者入院的时间将其分作对照组与观察组，男女比例是39：31；患者的年龄20岁～70岁、平均年龄51.3±2.6岁；病程1个月～10年、平均病程4.8±1.6年。两组患者治疗之前资料对比无明显差异(P<0.05)。

1.2方法对照组穴位选择关元俞、大肠俞与委中穴、阿是穴。取定穴位之后，常规给予碘消毒，接着用一次性针头为0.35×50mm的针灸针快速的直刺进针，留针30min， 1次/d，1个疗程为20次。观察组：穴位选择腰痛穴，取定穴位之后，常规给予碘消毒，接着用一次性针头为0.35×50mm的针灸针快速的平刺进针， 1次/d，1个疗程为10次，不需要留针。

1.3评价指标疼痛评分分为4个等级，O级为无痛；Ⅰ级为可忍受疼痛，可正常生活，并且睡眠不受到干扰；Ⅱ级为明显的本能痛，呼吸急促，可勉强忍受，睡眠受干扰较轻微；Ⅲ级为疼痛不能忍受，正常生活与睡眠受到严重的干扰。

1.4疗效评价治愈：患者的临床疼痛症状完全消失，对生活与工作无影响，半年的随访无复发；好转：患者的临床疼痛症状基本消失，劳累程度较轻微，但对生活与工作无影响；无效：治疗后与治疗前相比无显著改变。总有效等于治愈率加好转率。

1.5统计学方法数据采取SPSS软件进行统计。计数资料采用百分比表示，并进行检验；以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1对比两组治疗前与治疗后的疼痛情况经不同针灸方法对LDH患者进行治疗之后，对比两组治疗前的疼痛情况发现，观察组的疼痛情况明显比对照组减轻程度大(P<0.05)，见表1。

表1　对比两组治疗前与治疗后的疼痛情况(n)

2.2对比两组的治疗效率情况经不同针灸方法对LDH患者进行治疗之后，对比两组治疗的效率情况发现，观察组的总有效情况明显比对照组高(P<0.05)，见表2。

表2　对比两组治疗前与治疗后的疼痛情况[n(%)]

3　讨论

当前大部分学者都认为LDH所引发的腰痛疼痛病理机制主要包括3种，即机械压迫学、化学性的神经根炎学及自身免疫学。在一般情况下，神经受到压迫时并没有明显的疼痛症状，但是有炎症并且神经受到压迫时，就会引发疼痛症状[2]。在治疗LDH上，采用西医治疗主要是对症治疗与手术治疗为主，但是大多情况下单采取西医治疗难以从根本上去除痛苦。而中医则推行采用针灸治疗，以针灸放血来缓解疼痛与改善功能，从而达到治疗的效果[3]。

平衡针经济实用，简单易行，其治疗的疗效较为明显，并且能够迅速见效，治愈率相对较高，并且无明显的副作用。主要原因是平衡针取穴为腰痛穴，位于前额的正中线，发际与眉头的连接重点，对该穴位平衡进针之后使受压迫的神经接受到良性的针刺信号，从而启动修复功能，达到平衡的状态，进而起镇痛的作用[4]。在本组对比研究中可以看出，采取三棱针治疗与毫针治疗相比，三棱针在疼痛缓解与治疗疗效中明显比毫针好。由此可知，对于LDH的治疗采取三棱针的治疗手段疗效确切，方面快捷，安全可靠，并且不需留针，减轻治疗的痛苦，使患者更易于接受，在临床上应用具有重要的治疗价值。