针药结合治疗寒湿型腰痛60例临床观察

张红美 刘晓华 张利泰 王泽林

作者单位：066100 北戴河疗养院康复医学科

腰痛是一组以下背部、腰骶部、臀部疼痛和不适为主要症状、体征的临床综合征，伴或不伴腰部活动受限、一侧下肢麻木疼痛、腰酸乏力等兼症，是针灸科门诊常见病、多发病。引起腰痛的原因多样，且病因复杂。本病临床发病率高、治疗率低，西医多采用非甾体抗炎药止痛对症处理及局部封闭或理疗治疗，疗效欠佳，且常反复发作。中医将腰痛分为寒湿型腰痛、湿热型腰痛、瘀血型腰痛、肾虚型腰痛四类[1]，分别予以辨证施治。寒湿型腰痛表现为腰部重着冷痛，转侧不利，遇阴雨天明显的一类证型，其缠绵反复，治疗上颇为棘手。近年来笔者采用针药结合的方法治疗寒湿型腰痛，疗效满意，现总结报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取符合寒湿型腰痛中医诊断标准的患者共计120例，全部病例均来自我院针灸科门诊2016年2月至2017年2月就诊的患者，采用随机数表法将病例分为治疗组(温针灸组)60例，对照组(泽普思组)60例。治疗组男34例，女26例；年龄21～77岁，平均年龄(43.77±15.42)岁；病程9 d～22年，平均病程(32.23±7.68)个月。对照组男29例，女31例；年龄19～80岁，平均年龄(44.29±14.73)岁；病程3 d～23年，平均病程(34.44±6.98)个月；两组病例在各项评估量表积分差异均无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 根据国际疾病分类(ICD-10)[2]的疾病定义，腰痛包括①下背痛：腰背痛、下背劳损、腰痛。②腰痛伴坐骨神经痛。③腰和其他椎间盘疾患伴有神经根病：椎间盘疾患引起的坐骨神经痛。④其他特指的椎间盘移位：椎间盘移位引起的腰痛。……