瑞舒伐他汀联合奥美沙坦治疗老年高血压合并高胆固醇血症的临床疗效

杜金枝

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

高血压是临床常见的一种疾病，常伴有高胆固醇血症并发症，一旦发生这种并发症，致死率和致残率都比较高，在临床上需要采取及时有效的治疗方法，确保患者的身心健康。本次以探讨老年高血压合并高胆固醇血症患者治疗方法为研究目的，以下是具体报告的内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年2我院收治的老年高血压合并高胆固醇血症患者350例为研究对象，所选对象舒张压以及收缩压均符合高血压指标。随机将350例患者分为A组（175例）和B组（175例），A组175例中女性80例，男性95例，患者年龄53～74岁，平均年龄（61.4±2.7）岁；B组175例中女性85例，男性90例，患者年龄54～76岁，平均年龄（59.8±2.6）岁。A组和B组的一般临床资料无显著差异（P＞0.05），有比较的意义。

1.2 治疗方法

A组治疗方法为氟伐他汀联合奥美沙坦酯片，具体用药情况如下：（1）氟伐他汀一天一次，刚开始用药剂量为20 mg，之后加到40 mg。（2）奥美沙坦酯片刚开始每天用药一次，每次的剂量为20 mg；如果收缩压有所降低，则需要加大用药剂量，一天一次，每次为40 mg[1]。

B组治疗方法为瑞舒伐他汀联合奥美沙坦，具体用药情况如下：（1）瑞舒伐他汀，刚开始用药剂量为10 mg，一天一次；之后根据患者的具体情况加到每次用药剂量为20 mg。（2）奥美沙坦酯片用药剂量与A组一样。两组连续用药治疗180天。

1.3 观察指标

（1）收缩压、舒张压的水平。

（2）观察治疗后左心功能水平比较。

（3）TG、TC、HDL-C、LDL-C变化情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件处理数据，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 A组和B组收缩压与舒张压水平对比

B组的收缩压、舒张压改善情况显著优于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 对比两组治疗后收缩压、舒张压水平

2.2 对比A组和B组心功能水平

A组175例患者治疗后LVEF（%）为（64.49±4.71），B组为（63.29±8.99）；A组LVPFR为（1.83±0.22），B组为（1.88±0.25）.两组心功能相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.3 对比A组和B组临床各项指标

A组治疗后TG为（2.46±0.58）mmol/L，B组为（1.84±0.66）mmol/L；A组（5.18±0.93）mmol/L，B组为（4.3 4±0.88）m m o l/L；A组H D L-C为（1.25±0.27）mmol/L，B组为（1.44±0.66）mmol/L；A组L D L-C为（2.5 8±0.44）m m o l/L，B组为（2.13±0.65）mmol/L。B组的各项指标显著优于A组。

3 讨 论

高血压是临床常见的一种疾病，往往伴有其他的并发症，最明显的一个特征是血压过高。这种疾病的影响因素有很多，包括内在的外在的。其中最常见的一种并发症就是高胆固醇血症，与正常人相比这类患者的胆固醇在长时间内有所升高，会出现动脉粥样硬化、胆结石等现象。在临床需要及时治疗，控制患者病情[2]。

本次研究针对这类患者采取的是联合用药治疗，即奥美沙坦酯片、瑞舒伐他汀，数据显示：B组的收缩压、舒张压改善情况显著优于A组；并且TG、TC、HDL-C、LDL-C水平显著由于A组，说明这两种药物治疗该病的效果显著。与氟伐他汀相比较而言，瑞舒伐他汀能够很好的抑制HMC-Co A还原酶，由于它属于第三代他汀类药物，在一定程度上很容易被肝细胞摄入。并且与奥美沙坦酯片联合应用，相互作用少，在一定程度上减少了发生心血管疾病的几率[3]。

总之，对于老年高血压合并高胆固醇血症采取瑞舒伐他汀、奥美沙坦酯片治疗效果明显，能够控制其并且，改善其生活质量，故值得推广和使用。