瑞舒伐他汀联合依达拉奉治疗老年动脉粥样硬化性脑梗死的疗效

程雪敏，铁 涛

（1.山东省军区门诊部内科，山东 济南 250099；2.济南军区总医院保健科，山东 济南 250099）

急性脑梗死多发于中老年人，是一种严重脑血管疾病，会严重影响患者的生活质量[1]。我院于采用瑞舒伐他汀联合依达拉奉治疗41例老年动脉粥样硬化性脑梗死患者，取得较好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2017年1月收治的老年动脉粥样硬化性脑梗死患者82例为研究对象，其中男45例，女37例；年龄60～85岁，平均（63.21±2.44）岁；根据不同药物治疗分为两组，观察组41例患者给予瑞舒伐他汀联合依达拉奉治疗，对照组41例患者给予瑞舒伐他汀治疗，两组患者一般资料对比无显著差异（P＞0.05）。本研究患者及家属均知情研究，且所选病例经过伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组患者给予瑞舒伐他汀（浙江海正药业股份有限公司，国药准字：H20143338）口服，10 mg/次，1次/d；观察组患者则在对照组的基础上静脉滴注依达拉奉（西安利君制药有限责任公司，国药准字：H20120042），20 mL/次，2次/d，连续2周；两组患者瑞舒伐他汀均连续治疗4周。

1.3 观察指标

对比两组患者NOS、NO、MMP-9、hs-CRP、HDL-C、LDL-C、TG、TC、NMD、FMD、IMT。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 两组患者NOS、NO、MMP-9、hs-CRP水平对比

两组患者NOS、NO、MMP-9、hs-CRP水平对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。表1。

表1 两组患者NOS、NO、MMP-9、hs-CRP水平对比（±s）

表1 两组患者NOS、NO、MMP-9、hs-CRP水平对比（±s）

组别 n NOS（mol/L） NO（mol/L） MMP-9（ng/mL） hs-CRP（g/mL）观察组 41 39.3±5.7 61.3±14.3 78.7±5.6 11.6±1.1对照组 41 47.8±9.3 82.3±22.5 93.2±8.2 14.3±1.8 t-4.9897 5.0438 9.3502 8.1955 P-＜0.0001 ＜0.0001 ＜0.0001 ＜0.0001

2.2 两组患者HDL-C、LDL-C、TG、TC水平对比

两组患者HDL-C、LDL-C、TG、TC水平对比差异有统计学意义（P＜0.05）。表2。

表2 两组患者HDL-C、LDL-C、TG、TC水平对比（±s，mmol/L）

表2 两组患者HDL-C、LDL-C、TG、TC水平对比（±s，mmol/L）

组别 n HDL-C LDL-C TG TC观察组 41 1.08±0.31 1.75±0.32 1.72±0.47 3.64±0.64对照组 41 1.30±0.22 1.94±0.47 2.17±0.30 4.10±0.41 t-3.7058 2.1396 5.1677 3.8752 P-0.0002 0.0177 ＜0.0001 0.0001

2.3 两组患者NMD、FMD、IMT水平对比

两组患者NMD、FMD、IMT水平对比差异有统计学意义（P＜0.05）。表3。

表3 两组患者NMD、FMD、IMT水平对比（±s）

表3 两组患者NMD、FMD、IMT水平对比（±s）

组别 n NMD（%） FMD（%） IMT（mm）观察组 41 13.7±1.4 12.3±1.3 1.05±0.17对照组 41 12.4±1.3 8.0±1.8 1.40±1.23 t-4.3570 12.4004 1.8049 P-＜0.0001 ＜0.0001 0.0374

3 讨 论

瑞舒伐他汀也是HMG-CoA还原酶选择性抑制剂[2]，它作用在肝，可提高肝LDL细胞表面受体数目，促进其分解和吸收，降低VLDL和LDL微粒总数[3]。依达拉奉是一种脑保护剂，它可以清除自由基，抑制脂质过氧化，从而抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤[4]。本研究结果显示，观察组患者NOS、NO、MMP-9、hs-CRP水平均优于对照组（P＜0.05），说明加用依达拉奉可进一步降低机体炎症反应，改善动脉粥样硬化。结果显示，观察组患者HDL-C、LDL-C、TG、TC水平均优于对照组（P＜0.05），说明加用依达拉奉可有效改善血脂指标。结果显示，观察组患者NMD、FMD、IMT水平均优于对照组（P＜0.05），有研究显示，IMT增厚越明显就越容易发生动脉粥样硬化，比NMD、FMD的敏感性更高，结果说明联合用药的疗效更好。

综上所述，瑞舒伐他汀联合依达拉奉治疗老年动脉粥样硬化性脑梗死的疗效显著，值得临床推广。