老年心血管疾病合并社区获得性肺部感染内科治疗

李 德

（青海省委党校卫生所，青海 西宁 810000）

老年心血管疾病患者机体免疫力低，呼吸系统感染率高。社区获得性肺部感染，为临床常见的呼吸系统疾病。患者症状以咳嗽、咳痰为主。X线下可见片状浸润性阴影，实验室检查可见白细胞计数增高现象。如未及时治疗，将对患者的生理及心理健康造成较大的影响。本文于本院收治的老年心血管疾病合并社区获得性肺部感染患者86例，阐述了内科治疗方法，并观察了治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将其随机分为观察组与对照组，两组患者资料分别如下：观察组43例，男：女16:27。年龄最高89岁，最低63岁，平均（75.15±1.84）岁。对照组43例，男：女17:26。年龄：最高91岁，最低65岁，平均（75.24±1.90）岁。两组患者资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

（1）患者均符合WHO关于心血管疾病的诊断标准。（2）患者经X线检查、实验室检查已确诊为社区获得性肺炎。（3）年龄≥60岁。（4）自愿参与研究。

1.3 方法

对照组给予左氧氟沙星治疗，用法用量：0.4 g/次，1次/d，静脉滴注，连用10 d。观察组给予头孢呋辛钠治疗，用法用量：2 g头孢呋辛钠+100 ml生理盐水，静脉滴注，2次/d，连用10 d。

1.4 观察指标

观察两组患者治疗前后实验室检查结果的对比情况，包括IL-18、TNF-α、TGF-β1共3项指标。观察两组患者的治疗情况，包括治疗效果、不良反应共2项指标。

1.5 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后实验室检查结果的对比情况

治疗后，观察组IL-18（21.06±0.98）pg/ml、TNF-α（19.33±0.31）pg/ml、TGF-β1（305.29±10.66）pg/ml，两组差异显著（P＜0.05）。详见表1。

2.2 两组患者的治疗情况

观察组有效率97.67%，对照组有效率97.67%。两组差异显著（P＜0.05）。详见表2。

表1 两组患者治疗前后实验室检查结果的对比（±s）

表1 两组患者治疗前后实验室检查结果的对比（±s）

组别 IL-18（pg/ml） TNF-α（pg/ml） TGF-β1（pg/ml）观察组（n=43） 21.06±0.98 19.33±0.31 305.29±10.66对照组（n=43） 17.00±0.15 23.16±0.74 478.96±12.83 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组患者的治疗情况 [n（%）]

3 讨 论

本文研究发现，给予老年心血管疾病合并社区获得性肺部感染患者头孢呋辛钠治疗后，实验室检查发现，患者IL-18（21.06±0.98）pg/ml、TNF-α（19.33±0.31）pg/ml、TGF-β1（305.29±10.66）pg/ml、有效率97.67%。与单独给予左氧氟沙星治疗相比，患者的炎性指标改善幅度更大，有效率更高（P＜0.05）。表明，采用头孢呋辛钠治疗疾病，效果更好。需注意的是，为提高疾病治疗有效率，给予头孢呋辛钠治疗期间，同样应加强对心血管疾病的控制。以免导致心血管疾病病情加重，对社区获得性肺部感染治疗效果的改善造成阻碍。左氧氟沙星用药常见不良反应，以恶心、呕吐、皮疹为主。血尿、静脉炎偶有发生。头孢呋辛钠不良反应，以皮疹为主，极少数患者用药可见发热及过敏性反应，安全性较强。本文研究发现，给予患者两种药物治疗疾病后，患者不良反应均为4.65%，提示两种药物均具有较高的安全性。头孢呋辛钠不良反应的发生，一般与胃肠道病史有关。

综上所述，给予老年心血管疾病合并社区获得性肺部感染患者头孢呋辛钠治疗疾病，疗效确切，安全性强，临床可予以采纳。