综合性护理干预对脑梗死患者心理状态及预后的影响分析

王金霞

（德州市陵城区人民医院，山东 德州 253500）

脑梗死是神经内科一种常见病，临床症状主要表现为头痛、头晕，呕吐或恶心，偏瘫及四肢乏力等，同时患者较易产生不同程度的心理抑郁或焦虑等不良情绪[1]。有相关研究表明[2]，实行综合性的护理干预可促进患者身体恢复，增加患者治疗信心，提高临床治疗效果。因此，本文将对综合性护理干预的应用效果做进一步探讨，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2018年1月我院收治的患者临床资料128例进行分析，将其分为对照组与研究组，各64例。其中对照组男37例，女27例；年龄55～75岁，平均（65.01±10.13）岁；高血压28例，糖尿病21例，高脂血症15例。研究组男35例，女29例；年龄55～76岁，平均（65.51±10.21）岁；高血压30例，糖尿病20例，高脂血症14例。两组基线资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组予以常规护理模式，包括对症支持治疗、定时检查病情及日常基础护理等；研究组则在常规护理上实行综合性护理干预。具体如下：①健康宣教。向患者耐心介绍有关疾病的知识、治疗及预防措施，提高患者的自我保健意识。宣教形式可采用教育讲座或采用一对一的模式，还可发放健康宣教手册进行健康宣教，使患者对疾病更进一步了解并养成良好的生活方式。②心理干预。护理人员应与患者多沟通交流，让患者以乐观、积极的心态对待病情。同时面对患者及家属的疑问应做到耐心回答，从而缓解患者焦虑和抑郁等负面情绪。③饮食及运动干预。在治疗期间，护理人员应叮嘱患者科学饮食，逐渐从流质食物转向半流食，少食多餐或多吃易消化、低盐、低脂肪等食物。此外，根据患者具体病情可指导患者进行语言或认知方面的康复训练，例如从简单的发音，循序渐进至字、词、句等的训练。对于偏瘫患者，护理人员应帮助其进行肢体功能训练。④用药指导。护理人员应使患者认知按时用药对病情康复的重要性，并耐心讲解药物的具体用法用量、不良反应及注意事项等。

1.3 观察指标及评定标准

心理状态采取焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表评估，SAS≥50分、SDS≥53分则表明焦虑或抑郁，分值与结果成正比。同时比较两组预后改善情况，按显著改善、基本痊愈、无效等三个等级进行比较，总有效率=（显著改善+基本痊愈）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

数据均以SPSS 20.0的统计软件分析，正态计量资料以（±s）表示，两组正态计量数据的组间比较采用检验；计数用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用x2检验。P＜0.05为差异有统计意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者心理状态评分

研究组与对照组干预前心理状态各评分无显著差异性（P＞0.05），干预后研究组SAS、SDS评分均较低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组心理状态评分（±s，分）

表1 比较两组心理状态评分（±s，分）

注：组间比较，aP＜0.05。

SDS干预前 干预后 干预前 干预后对照组 64 52.31±2.32 41.15±2.21 56.47±2.53 47.08±2.13研究组 64 51.42±2.41 35.36±2.04a 56.52±2.64 38.27±2.06a组别 n SAS

2.2 比较两组患者预后情况

干预后，研究组显著改善50例，基本痊愈12例，无效2例，总有效率为96.87%；对照组显著改善35例，基本痊愈16例，无效11例，总有效率为79.68%，两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，造成脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现[3]。脑梗死疾病已严重威胁中老年人的身体健康，发病率也在逐年上升。有相关研究表明[4]，对脑梗死患者采取有效的护理干预可帮助其缓解负面情绪，改善预后，提高疗效。本次研究结果发现，干预后研究组的心理状态SAS、SDS评分均优于对照组；预后情况显著高于对照组，表明实行综合性护理干预对脑梗死患者具有一定的改善效果，能使患者在护理干预后的心理焦虑和抑郁得到有效缓解。由于脑梗死患者易产生焦虑抑郁等不良情绪，极易导致病情恶化，从而增加脑梗死的病死率，现已成为临床工作者重视的疾病之一 。综合性护理是一种“以患者为中心”的护理模式，将人情与关怀体现于患者身上，可对常规护理进行补充和完善，具有更全面的护理服务。护理干预通过对患者进行健康宣教、心理干预、饮食及运动干预、用药指导等一系列的综合性护理模式，从而帮助患者及时消除或缓解各种不良情绪，鼓励患者用乐观积极的心态面对生活，增加治疗信心。

综上所述，综合性护理干预在脑梗死患者中具有显著效果，有效缓解心理抑郁和焦虑，改善预后，具实际应用价值。