半夏白术天麻汤联合苯磺酸氨氯地平对痰浊中阻型原发性高血压的应用效果研究

杨绍清

（成都高新区石羊社区卫生服务中心，四川 成都 610041）

高血压在临床心血管内科属常见病和多发病，其主要临床表现为患者机体血压升高。从中医角度来看，高血压属“眩晕”范畴，中医证型分为五种，包括肝肾阴虚、气血亏虚、瘀血阻窍、风阳上扰以及痰浊中阻[1]。大量临床研究资料表现，中药治疗高血压具有独特优势[2]。本次研究就选取痰浊中阻型原发性高血压患者98例，通过分组对照试验表明半夏白术天麻汤联合苯磺酸氨氯地平可有效治疗痰浊中阻型原发性高血压，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年12月我院收治的原发性高血压患者98例，按照随机数字表法，分为对照组（n=49）和观察组（n=49）。对照组男28例，女21例，年龄28～65岁，平均（52.6±8.7）岁，病程1～8年，平均（5.7±2.2）年，高血压分级：22例Ⅰ级，23例Ⅱ级，4例Ⅲ级；观察组男26例，女23例，年龄30～68岁，平均（53.5±8.1）岁，病程1～9年，平均（5.9±2.3）年，高血压分级：21例Ⅰ级，23例Ⅱ级，5例Ⅲ级。两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

纳入标准：符合WHO制定的原发性高血压相关诊断标准；辩证分型为痰浊中阻证；患者对本次研究内容知情同意。

排除标准：继发性高血压患者；精神障碍患者；肝肾功能障碍患者；高血压脑病患者；对本次研究用药存在过敏情况的患者。

1.2 研究用药

对照组治疗用药为苯磺酸氨氯地平片（吉林美仑制药有限责任公司，国药准字：H20058642），5 mg/次，1次/d，晨起服用；观察组治疗药物为苯磺酸氨氯地平片联合半夏白术天麻汤，苯磺酸氨氯地平片用法用量同对照组，半夏白术天麻汤方药组成：天麻15 g、僵蚕10 g、石决明15 g、姜半夏15 g、橘红10 g、白术15 g、茯苓15 g、黄芪15 g、石菖蒲15 g、杜仲15 g、丹参15 g、川芎10 g。每日服用1剂，早晚各1次，4周为1疗程，共治疗2个疗程。

1.3 观察指标

观察两组临床疗效和不良反应发生情况。参照中医证候积分和临床症状改善情况来进行疗效判定，经过治疗后，患者的临床症状和体征完全消失或基本消失，且证候积分减少95%及以上，则为临床痊愈；临床症状和体征得以明显改善，证候积分减少70%～94%，则为显效；临床症状和体征改善，证候积分减少30%～69%，则为有效；临床症状和体征无改善，证候积分减少不足30%则为无效[3]。

1.4 统计学方法

统计学软件为SPSS 17.0，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较

观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效比较 [n（%）]

2.2 两组不良反应发生情况比较

对照组发生轻微咳嗽1例，观察组无不良反应发生，两组不良反应发生差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

苯磺酸氨氯地平是一种二氢吡啶类钙离子拮抗剂，其药效作用时间长，可对心肌以及血管平滑肌细胞外钙离子进入细胞起到阻断作用，由此使患者机体的血管平滑肌得以舒张，从而有效降低血压水平，同时不会导致心率改变。但其容易导致不良反应的发生，如头痛、腹痛、恶心等。

半夏白术天麻汤中的天麻配伍石决明和僵蚕可发挥有效的平肝息风、化痰通络的功效，从而使患者存在的头晕目眩得到有效改善；橘红和制半夏可发挥燥湿化瘀健脾之功效；白术、茯苓配伍黄芪可发挥除湿益气健脾的功效；丹参、川芎可发挥活血祛瘀之效；杜仲补益肝肾；石菖蒲开窍豁痰；诸药合用，可发挥显著的平肝息风化痰、活血通络、健脾除湿之效，使患者机体的肝脾肾脏腑功能得到有效调整和改善，促使机体阴阳气血达到平衡状态，由此使痰浊中阻型高血压得到有效治疗。本次研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，提示中西医联合治疗痰浊中阻型原发性高血压的效果优于单纯西药治疗，这也和前人的研究报道相符[4]。同时本次研究显示，两组并发症发生无明显差异，提示中西医联合用药具备安全性。

综上所述，半夏白术天麻汤联合苯磺酸氨氯地平可有效治疗痰浊中阻型原发性高血压，安全性高。