全程强化健康教育干预对2型糖尿病患者的影响分析

王晓荣

（山东省淄博市张店区沣水中心卫生院综合病房，山东 淄博 255071）

随着人们生活模式的改变，糖尿病发病率逐年上升。2型糖尿病是典型的慢性终身性疾病，若控制不良可引起神经、眼、心血管、肾脏等多种慢性并发症[1]。健康教育可提高患者对治疗的依从性，使血糖得到有效控制，达到改善生活质量的目的[2]。但传统的健康教育方式宣教时间较短，缺乏系统性和持久性，内容过于片面，效果不尽令人满意[3]。为此，本研究对我院就诊的2型糖尿病患者采用全程强化健康教育干预，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年10月至2017年10月在我院就诊的50例2型糖尿病患者，随机分为观察组（全程强化健康教育干预，n=25）和对照组（传统健康教育，n=25）。其中观察组男性14例，女性11例，年龄21～78岁，平均年龄（55.54±6.28）岁，病程1～18年，平均病程（8.75±3.16）年；对照组男性13例，女性12例，年龄20～77岁，平均年龄（55.28±6.34）岁，病程1～19年，平均病程（8.81±3.23）年。两组一般资料具有可比性。

1.2 纳入与排除标准：纳入标准：①符合2型糖尿病诊断标准；②沟通能力和语言表达能力正常；③患者知情同意。排除标准：①合并严重并发症；②精神疾病史；③意识障碍或沟通障碍；④合并严重脏器疾病。

1.3 健康教育方法。对照组：采取传统健康教育干预。观察组：采取全程强化健康教育干预。主要包括：①组建健康教育小组，包括主任医师（组织教育活动，解答疑难问题）、护士长（指导和分配教育事宜）、具有良好沟通和实践能力的护士（实施健康教育干预）；②根据患者病情状况、治疗阶段存在的健康问题与需求，设计健康教育路径，并在实施过程中不断完善健康教育路径；③实施健康教育路径：a.根据患者住院时间实施院内和院外教育，院内教育包括：入院教育、病房教育和院外教育，院外教育包括：电话与门诊随访结合。教育内容：用药方法与相关注意事项、糖尿病对机体的影响、血糖与尿糖监测的方法与意义、并发症预防与治疗、合理运动与饮食的重要性、如何养成健康的生活习惯等；b.根据患者的个人情况给予个体化预约教育，定期举办糖尿病患者联谊活动和糖尿病专题讲座，设立宣传栏。

1.4 疗效判定[4]：空腹血糖＞7 mmol/L，餐后2 h血糖＞10 mmol/L判定为血糖控制差；空腹血糖≤7 mmol/L，餐后2 h血糖≤10 mmol/L判定为血糖控制尚可；空腹血糖4.4～6.1 mmol/L，餐后2 h血糖4.8～8 mmol/L判定为血糖控制良好。

1.5 统计学方法：数据分析采用SPSS18.0统计学软件，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组血糖控制有效率比较：观察组血糖控制有效率92.00%（23/25），与对照组血糖控制有效率76.00%（19/25）比较，显著升高（P＜0.05）。见表1。

表1 两组血糖控制有效率比较[n（%）]

表2 两组依从性比较[n（%）]

表3 两组护理满意度比较[n（%）]

2.2 两组依从性比较：观察组合理饮食、按时用药、及时血糖监测和坚持运动依从性均显著高于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组护理满意度比较：观察组总满意度96.00%（24/25），与对照组总满意度84.00%（21/25）比较，显著升高（P＜0.05）。见表3。

3 讨 论

糖尿病患者受长期高血糖的影响，其大血管、微血管受损，危及身体多个器官。健康教育是糖尿病护理工作中的重要环节，其向患者提供改变不良生活方式的知识与服务，使其能够选择最佳方式面对健康问题[5]。传统的健康教育方式患者缺乏阶段性护理目标，使得教育方式变的十分模糊，无系统性和针对性，仅流于表明或只实施了简单的健康教育，患者疾病的管理效果无法保证[6]。全程强化健康教育干预有效转变了传统健康教育方式单一、片面等缺陷[7]。本研究中观察组血糖控制有效率92.00%（23/25），与对照组血糖控制有效率76.00%（19/25）比较，显著升高（P＜0.05）。表明全程强化健康教育干预在2型糖尿病患者血糖控制方面效果更佳。观察组合理饮食、按时用药、及时血糖监测和坚持运动依从性均显著高于对照组（P＜0.05）。说明全程强化健康教育干预可有效提高2型糖尿病患者的治疗依从性。观察组总满意度96.00%（24/25），与对照组总满意度84.00%（21/25）比较，显著升高（P＜0.05）。提示全程强化健康教育干预强化了护患沟通，提高了护理人员的护理效率，患者满意度更高。综上所述，全程强化健康教育干预有助于2型糖尿病患者血糖稳定，值得临床推广。