个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用分析

范敏媛 张海林 张桂玲

（哈尔滨市妇幼保健计划生育服务中心，黑龙江 哈尔滨 150001）

小儿肺炎支原体感染是儿科的常见病和多发病，其致病原因较为复杂，肺炎支原体感染是致病的主要原因。近年来，小儿肺炎支原体感染发病率呈明显上升趋势，临床防治形势十分严峻[1]。该病临床治疗较为复杂，需制定高效的护理配合措施，而个性化护理是较为科学有效的护理模式，为进一步探明该护理模式应用于小儿肺炎支原体感染的临床疗效，本次研究选择2015年10月至2017年5月在本院住院治疗的84例小儿肺炎支原体感染患儿作为研究对象，对比分析了个性化护理的临床实践效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2015年10月至2017年5月在本院住院治疗的84例小儿肺炎支原体感染患儿，随机分为对照组和观察组，各42例。两组患儿均存在咳嗽咳痰、发热、气喘、肺部哮喘音等症状，经胸部X线检查和实验室指标检查确诊为小儿肺炎支原体感染。观察组中，男25例，女17例，年龄9个月～12岁，平均年龄（6.47±5.46）岁，病程1～6 d，平均病程（3.51±2.49）d。对照组中，男26例，女18例，年龄11个月～11岁，平均年龄（6.07±5.12）岁，病程1～7 d，平均病程（4.28±3.01）d。两组患者在年龄、性别等一般资料方面，无显著差异P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：对照组常规行小儿肺炎支原体感染临床护理，包括常规输液护理、病房消毒、患儿体征检查等。观察组在对照组基础上增加个性化护理措施，具体如下：

1.2.1 精细化发热护理：患儿住院后，建立体温曲线图，定时测量患儿体温，急性期每隔2 h测量1次，观察患者体温变化，及时通知医师降温情况。高烧患儿（＞38.5 ℃），按医嘱给予布洛芬混悬液等退热药物，同时可采取冰敷、酒精擦拭等物理降温模式；低烧＜38.5 ℃，可不使用药物降温，仅采用物理降温方式。期间，同时观察患儿呼吸频率、心率、面色等体征变化，及时为患儿擦汗，更换汗湿的异物，保持病床整洁；指导家属多给患儿喂水，避免发生脱水情况，饮水不佳者，适当补液。

1.2.2 个体化心理干预：考虑到患儿年龄偏小，治疗期间应给予患者充分安全感，避免引起患儿和恐惧。护理人员应态度温柔、语气温和、面带微笑，采取抚摸、语言呼唤等方式安抚患儿消极情绪。同时，可采用鼓励、奖励等方式提高患儿治疗依从性。此外，可播放动漫画或儿歌转移患儿注意力，避免其抵触治疗。

1.2.3 严密用药观察：患儿治疗期间用药种类较多，应提前告知家属各类药物药理作用，不良反应情况等，便于及时发现异常情况。增加护理巡视次数，观察患儿是否出现呕吐、腹痛等症状，及时通知医师处理。

1.2.4 呼吸道症状护理：采用拍背、叩击背部等方式促进患儿排痰，必要时给予雾化吸入治疗。病房内，严格每日2～3次消毒，保持适当通风，避免发生继发感染。做好保暖工作，避免患儿受凉，指导家属进行患儿全身清洁工作，降低并发症风险。

1.3 观察指标：两组患儿治疗7 d后，评估小儿肺炎支原体感染临床疗效[2]：痊愈，咳嗽、哮喘音等症状完全消失，体温恢复正常，X线检查显示肺部病灶基本消失；显效，咳嗽、哮喘音等显著改善，体温恢复正常，X线检查显示肺部病灶大部分消失；有效，咳嗽、哮喘音等减轻，夜间睡眠好转，体温恢复正常，X线检查显示肺部病灶面积缩小；无效，咳嗽、哮喘音等无明显改善，持续发热未改善，X线检查显示肺部病灶无改善；总有效率＝（样本数-无效）/样本数。

1.4 统计学方法：本次研究采用SPSS20.0统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验；采用χ2检验计数资料，P＜0.05认为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿临床疗效比较：观察组总有效率（92.86%）显著低于对照组（76.19%），组间差异P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

表1 两组患儿临床疗效比较

2.2 两组患儿症状改善及住院时间比较：观察组患儿体温恢复正常时间为（6.24±1.58）d，对照组为（8.25±1.02）d，组间差异P＜0.05，具有统计学意义。观察组患儿住院时间为（7.24±1.41）d，对照组为（10.31±1.57）d，组间差异P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

肺炎支原体感染是一种具有季节性、周期性的呼吸道传染病，儿童呼吸道防御能力尚不完全，较容易出现肺炎支原体感染。小儿肺炎支原体感染以咳嗽、咳痰、气喘和发热为主要症状，易引发心脑器官并发症[3]。该病起病急、进展快，需尽快给予针对性治疗，同时需配合积极有效的临床护理干预措施[4]。

个性化护理是现代护理发展的重要产物，其强调患者的主体地位，以患者的需求为服务宗旨，强化了护理措施的针对性和有效性，对于各类危重患者、特殊患者护理效果较好[5]。小儿肺炎支原体感染患儿年龄较小，临床护理要求高且难度大，与个性化护理要求相符合。为此，本院基于肺炎支原体感染患儿临床护理特点，结合现代个性化护理理念，总结了一套针对的个性化护理模式，临床实践结果显示:观察组总有效率（92.86%）显著低于对照组（76.19%），组间差异P＜0.05，可知肺炎支原体感染患儿应用个性化护理有效保证了临床疗效，护理效果良好。此外，观察组护理经过个性化护理干预，体温恢复正常时间仅为（6.24±1.58）d，而对照组为（8.25±1.02）d，且观察组患儿住院时间[（7.24±1.41）d]显著低于对照组[（10.31±1.57）d]，可知个性化护理对患儿临床症状控制较好，也促进了患儿临床症状尽快改善，有助于减轻患儿痛苦，促进其顺利康复。

综上所述，小儿肺炎支原体感染临床护理中积极应用个性化护理模式，可有效提升临床效果，并快速患儿临床症状，临床护理效果良好。