新形势下公立医院全面预算管理现状及对策探究

吕静媛 陈 青 张乃琴

（连云港市第一人民医院，江苏 连云港 222061）

预算管理工作贯穿公立医院经营管理的全过程和全生命周期。公立医院为了继续坚守公益性和非营利性的同时在医疗市场占有一席之地，必须借助科学的预算管理工具，做好期初定位和未来经营发展的总体规划安排。全面预算管理适应了宏观政府治理要求和微观医院内部管理规划。认清公立医院预算管理现状并及时采取相应措施，对有效整合人、财、物资源，实现财务业务一体化闭环管理具有极为重要的作用。

一、研究背景

十八大以来，政府卫生投入占比保持在30%左右，个人卫生支出占比由2013年33.9%降至2017年的28.8%，公立医院承担社会责任压力加大。2014年,新《预算法》出台对公立医院预算工作提出更高标准和要求，突出了预算的完整性，强化了预算约束能力，为公立医院建立健全预算管理制度指明了改革方向。2017年，十九大报告明确提出要建立全面规范透明、标准科学、约束有力的预算制度。2019年1月1日，《政府会计制度》即将正式实施，各行政事业单位会计核算将变为财务和预算会计两种核算方式，分别编制财务和预算报告，预算管理重要性进一步彰显。此外，医保支付方式改革、财政补偿不到位、国家养老制度改革、人事薪酬制度改革、社会资本大量涌入医疗行业等都使公立医院经济运行面临更为严峻的考验。

全面预算管理顺应了时代要求，是公立医院实现由外源性增长向内生性发展转变的重要举措，是医院开源节流、控制成本的有效方式，有利于完善医院内部运行机制，深挖发展空间，对建立全面预算管理长效运行和反馈机制，推动流程再造具有至关重要的作用。……