不同桩核修复方法对前磨牙根管微渗漏的研究

陈梅　冯云枝

(1.桂林医学院附属医院口腔科, 广西 桂林 541001；2.中南大学湘雅二医院口腔医学中心, 湖南 长沙 410011)

前磨牙邻面龋坏引起牙髓炎或根尖周炎在临床上十分常见。前磨牙由于本身牙体形态较小并且在牙颈部明显缩窄等解剖因素，在进行根管治疗后容易导致剩余牙体组织薄弱。因此，大多数前磨牙进行根管治疗后都需要桩核冠修复。纤维桩使用方便，其可以减少患者的就诊次数，加之弹性模量与牙本质接近[1-2]，可以降低不可修复性的根折而备受青睐[3-6]。然而纤维桩核直接口内成形的过程中会受到唾液、龈沟液、邻牙阻挡等多种因素影响，可能会影响其粘接强度或密合性。本研究在体外利用预成玻璃纤维桩和核树脂制成半个性化、个性化纤维树脂桩核，再与根管壁粘结，与临床常用的口内直接纤维桩核修复进行微渗漏对比，为纤维桩核冠修复提供临床参考。

1　材料与方法

1.1主要材料与仪器玻璃纤维桩(RTD，法国)，Duo-Link双固化树脂水门汀(Bisco，美国)，All Bond SE粘接剂(Bisco，美国)，LIGHT-CORE核树脂(Bisco，美国)，硅橡胶印膜材料(金马克，意大利)，2%亚甲基蓝(天津奥普升化工有限公司)，光固化灯(啄木鸟医疗器械有限公司)，体视显微镜(LEICA S4E，德国)，博泰SPX- 80生化箱(上海博泰)。

1.2方法

1.2.1根管制备及分组收集30颗正畸拔除的下颌第一前磨牙，手工去除牙周膜，生理盐水冲洗5次，保存于人工唾液中。符合以下标准者纳入研究：①游标卡尺测量牙齿长度(釉牙骨质界冠方4mm至根尖孔)为(18.3±1.5)mm。②颊舌径(7.3±0.7)mm。③近远中径(5.0±0.5)mm。④体视显微镜下观看无裂隙，无缺陷。……