血清NGAL、hs—CRP水平检测对糖尿病肾病的诊断价值研究

陈燕

摘要：目的：血清NGAL、hs-CRP水平检测对糖尿病肾病的诊断价值研究。方法：选取我院86例糖尿病肾病患者作为研究组，并将患者分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组以及临床蛋白尿组，另选取同期80例健康体检者作为对照组，对比血清NGAL、hs-CRP水平。结果：微量蛋白尿组CysC、NGAL、hs-CRP高于对照组及正常蛋白尿组，P<0.05；临床蛋白尿组CysC、SCr、NGAL、hs-CRP高于对照组及正常蛋白尿组，P<0.05。结论：血清NGAL以及hs-CRP对糖尿病肾病的早期诊断具有重要意义，有利于监测患者的病情发展，值得在临床推广应用。

关键词：血清NGAL；hs-CRP；糖尿病肾病；诊断价值

糖尿病属于代谢类疾病，不具有传染性，但糖尿病的并发症通常会累及重要脏器与器官，致残率、致死率较高，对患者的生存质量造成了严重的影响[1]。糖尿病肾病是糖尿病中较严重的并发症类型，也是终末期肾病的重要因素，有临床研究显示，对糖尿病肾病进行早期干预，能有效控制病情发展，改善患者预后[2]。本次研究探讨了血清NGAL、hs-CRP在糖尿病肾病中的诊断价值，取得了一定的成果。具体报告如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

选取我院2016年9月至2017年9月共86例糖尿病肾病患者作为研究组，并将患者分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组以及临床蛋白尿组，另选取同期80例健康体检者作为对照组。研究组中男性49例，女性37例，年龄30～75岁，平均年龄（56.46±4.67）岁；对照组中男性45例，女性35例，年龄29～74岁，平均年龄（55.87±5.03）岁。两组基本资料经统计学分析显示无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

研究組患者根据UAER（24h尿蛋白排泄率）分为正常蛋白尿组（UAER<30mg/24h）、微量蛋白尿组（30mg/24h300mg/24h）。采集所有检测对象清晨空腹血液3ml，离心后检测。

1.3观察指标

对比两组CysC、SCr、NGAL以及hs-CRP水平。

1.4统计学分析

通过SPSS22.0软件进行统计学分析，所有资料均通过（x±s）表示，采用t检验。若P<0.05，则证明对比具有统计学意义。

2.结果

正常蛋白尿组CysC、SCr、NGAL以及hs-CRP与对照组无明显差异，P>0.05；微量蛋白尿组CysC、NGAL、hs-CRP高于对照组及正常蛋白尿组，P<0.05；临床蛋白尿组CysC、SCr、NGAL、hs-CRP高于对照组及正常蛋白尿组，P<0.05。如下表1所示：

3.讨论

糖尿病肾病是糖尿病发生率较高的并发挥类型，患者早期无明显临床症状，当检查出现异常时，一般肾脏病变已发展至晚期。传统临床肾脏检查中，Urea、SCr是较常用的实验室指标，但早期肾功能损伤检查中的灵敏度与特异度较差，容易受到多种因素的影响，出现误诊、漏诊等情况[3]。因此，应当根据糖尿病肾病的特点，选择高灵敏度、特异度的指标对患者进行检查。

本次研究结果显示，微量蛋白尿组CysC、NGAL、hs-CRP高于对照组及正常蛋白尿组，P<0.05；临床蛋白尿组CysC、SCr、NGAL、hs-CRP高于对照组及正常蛋白尿组，P<0.05。NGAL属于人脂质运载蛋白，对早期肾小管上皮细胞分化具有诱导作用[4]。正常人体中NGAL的表达水平较低，当患者肾功能出现病变后，NGAL水平会明显上升。hs-CRP在正常人体中的水平极低，当患者机体出现炎症反应后，hs-CRP的浓度会明显上升，且hs-CRP浓度越高，表示患者机体肾脏损伤程度越严重。

综上所述，血清NGAL以及hs-CRP对糖尿病肾病的早期诊断具有重要意义，有利于监测患者的病情发展，值得在临床推广应用。

参考文献：

[1]温陈媛.血清 Cys-C、hs-CRP 及 NGAL 联合检测在Ⅱ型糖尿病早期肾病诊断中的价值[J].中国现代医药杂志，2016，18（8）：32-34.

[2]杨朝菊，耿瑞丽，霍丽静，等.2型糖尿病患者血清NGAL与颈动脉粥样硬化的关系[J].现代预防医学，2017，44（8）：1517-1519，1536.

[3]王依屹，张珏，鲁传翠，等.血清NGAL、Cys C和尿NAG联合检测在糖尿病肾病诊断中的临床意义[J].检验医学，2015，30（11）：1096-1099.

[4]刘婧，扈会整，张勇，等.糖尿病肾病患者血浆NGAL和血清CysC水平改变及其早期诊断价值[J].现代生物医学进展，2015，15（30）：5945-5947，5900.