迈克尔—摩尔：筑在对比与道德伦理上的讽刺

韩里鸣

摘要：纪录片《医疗内幕》通过大量的对比，给人以强烈冲击感，让我们对那些无法接受治疗的患者们产生同情之心；有时内容又过于偏激，一味的吹捧免费医疗制度的好处，讽刺美国医疗制度的黑暗，缺乏全局的考虑。但无论怎样，这部优秀的纪录片都在全球范围内引起广泛关注，产生了巨大影响。

关键词：纪录片；对比；道德伦理；真实；讽刺

《医疗内幕》这一纪录片，看得着实令我触目惊心。该影片一经放映就引发了全球人民的关注原因有二：一是事件具有真实性与代表性，容易让人产生共鸣：二是时间之间有着层层递进的效果，运用大量的对比激发人们内心深处的悲悯之情。

摩尔的讽刺形式可谓是多种多样，而这些讽刺形式下同时透露着他令人称道的拍摄技巧。对比手法在影片中随处可见，且呈现出层层加深的状态：影片开篇是布什讲话的影像，然后直接跳到Adam自行缝合伤口的画面，造成了强烈的视觉冲击，让人们的对没有医保的人产生同情，继而将镜头转到有医保却被迫搬家的人们身上，加深了读者内心的震撼—为什么一直有“天堂”之称的美国，却有着如此不合理的制度？在对加拿大、英国、法国等国家的实地考察之后，突出美国医疗体系费用的昂贵。但这些虽然让我们悲愤却只能怪罪到资本主义利益至上的问题上来，于是摩尔便将问题的层次再度提高：做为911志愿者，他们在当时被美国人捧为英雄。但是这么多年过去了，他们中的很多人都因为那次救助得了呼吸系统疾病却没有得到应有的治疗，从而失去工作、房子，生活窘态十足；但是恐怖分子却能得到美国最好的医疗保障。人物的采访中，大量的运用了特写镜头以突出人物非常崩溃的内心并将一些经典的视频，歌曲插入的恰到好处，借星球大战的歌曲抒发医保拒绝的项目之多；借前苏联的社会主义歌曲反讽美国在社会治安、图书馆、邮递等社会服务上都很发达，唯独在医疗保障上有如此大的障碍；借一些夸张手法的电影片段来反映人们现在的生活，借一些生活化的歌曲表达了不同时期的心境。看似有些搞笑，实际上却是影片不可或缺的一部分。

此外，他还采用了将自己放入镜头中的手法，把自己当做一个主线人物，将一个个故事串起来。他与当地人交流，他与居住在巴黎的美國人交流，他自己的情绪变化早就在不知不觉中传达给了观众，而这些情感恰恰让人们有了身临其境之感。

惊叹完摩尔精湛的拍摄技巧，不禁让我好奇影片本身的道德伦理问题。也许在我们看来，这是医生们和保险员们为了拿到更多的报酬而做出的令人发指的事，他们丧心病狂背弃道德。但是听到部分公司专员发自肺腑的歉意又将矛头指向资本主义，指向那些高举为人民服务的大旗实则自己谋取利益的政客们。这类说明宣传类的纪录片都是通过一个个真实的事例反映社会现实的。而如果影片热衷于将社会问题进行个性化的呈现，那么一些人的痛苦、悲伤则可以被人利用，至少会被影片曝光。也许这就意味着，如果将社会牺牲者置于具有“原创力”的纪录片导演及其当代继承者的控制之下与其结果与“时间时刻”电影歧途改良社会所遭遇的失败一样“可怕”。当面对陷入真正困境的真正人们时，导演们则趋近于一个冷静而疏远的新闻记者角色。而银幕上所呈现所谓真实的事实，以及相伴而来的对于真实性的含蓄主张，令纪录片创作者拍摄对象的生活的冒犯和打扰具有合理性。如此说来，凭借“事实”提供的合法性，已经被艺术特权保护的导演们便完全逃过了对剥削、隐私以及伦理方面问题的追问。纪录片中的这些人每一个都是受害者，他们都或是失去了亲人或是生活十分窘迫，这些都是他们十分脆弱的一面，甚至以有人来采访自己以此作为要挟，威胁保险公司同意第二次手术。

将影片从道德的高度再向上推进，也就是触及到核心的问题了，美国的社会保障制度真的有这么不堪吗？这也是我从开始看这部影片就一直存在的一个疑问，作为世界第一大经济体，有着那么多现先进的设备与制度，为何占国家财政支出17.4%的医疗体系会有如此大的漏洞？诚然，他影片激烈的对比冲击让我们内心有着强大的震撼，但难免有些武断，这种非黑即白的处理方式容易牵着观众走向误区。加拿大和法国等国家并非完全的人间天堂，而美国也并非完全的人间烈狱。作为一部纪录片，摩尔的确找到了大量的真实案例来论证他的观点，但是美国有那么多人民，人人如此吗？美国的大量宏观数据有分析过吗？法国等国家的全免费的社会福利就一定是好的吗？西方国家对“社会主义”的恐惧主要是因为国家权力对个人自由的侵犯，从片中各个社会主义国家阅兵镜头的剪辑就能看出来了，全民医保，进而对个人可能征收的高额税是不是对个人私领域的侵犯呢？看病是不是仅仅是个人的事呢？但是权责是对等的，个人可以享受优质且免费的服务，而这个服务是人一生中所不能超越的。而本片只看到了免费医疗的好处，没有注意到的是英国加拿大这种全民医疗制度的摇摇欲坠之势，即医疗保险基金收不抵支，财政赤字巨大；而实际情况也没有提到，有将近100万英国人正在排队等待医疗服务，其中4万人要等1年多的时间才能做手术。这些弊端都没能在影片中体现出来。

超高的医疗费透露着资本主义的腐败，最终获益者还是手握大权的政客们，然而这一问题岂止是美国，每一个社会关系网下都会有这样的情况。但是作为一部纪录片，与新闻片不同，摩尔本人可能并不想完全的来分析政治，它更侧重的应该是人文关怀。他的纪录片一般和公正，客观，逻辑这种词汇不沾边，具有明显的目标和倾向性。他的内容完全是为了他的目标服务，也就成就了这么一部针对性极强的优秀纪录片。

摩尔的讽刺十分犀利，具有极强的政治指向性。而美国医疗制度就像一个糖衣包裹的炸弹，无论导演本身是否过于偏激，这一社会问题显然是存在的。他用他自己独特的艺术手法，强烈的抨击美国医疗体制，用自己的作品创造出不同寻常的社会价值。他的作品引起了社会的广泛关注，讽刺是很好的提出建议的方式，我也真心希望他的作品能够真的帮助到那些无钱治病的人。

参考文献：

[1]Brian Winston，2015，《documentary：grierson and beyond》

[2]Bill Nichols，2007，《introduction to documentary》