政府干预、市场化对医疗卫生服务均等化的门槛效应分析*

遵义医学院管理学院(563000)　

于金娜△

【提　要】　目的　研究政府干预、市场化对医疗卫生服务均等化影响的门槛效应。方法　基于2008-2014年我国31个省市区的面板数据，首先利用相对剥夺指数测算医疗卫生服务均等化作为因变量，然后以人均GDP、老龄化、城镇化、交通状况等变量作为自变量，分别以政府干预和市场化程度为门槛变量进行面板门槛回归。结果　我国医疗卫生服务均等化水平存在省际差异，新医改后，卫生技术人员和医疗机构的配置均等化水平得到极大改善，而医疗机构床位配置均等化水平明显下降。门槛回归结果表明，市场化程度超过4.50和9.08，政府干预分别对卫生技术人员和床位配置均等化起促进作用，市场化程度以8.58为界，政府干预对医疗机构配置均等化起倒U型的抑制作用。当财政卫生支出超过3.04%，市场化对卫生技术人员和床位配置均等化起促进作用，财政卫生支出以0.82%为界，市场化对医疗机构配置均等化起倒U型的抑制作用。结论　为改善医疗卫生服务均等化水平，政府需要加大财政卫生支出比重，同时重视卫生领域市场化程度的培育，并重视落后地区人才的培养与输送。

十二五期间新医改工作取得了突破性进展，但是，我国卫生与健康事业仍然面临着资源总量不足、结构不合理以及优质医疗资源缺乏的问题[1]。这种内部结构性问题需要通过进一步完善医疗服务体系来解决，就解决途径而言存在着政府主导派与市场主导派之争。……