慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清TLR4、TGF-β1和IL-17水平及其临床意义*

赵秀娟，金大鹏，张小云，刘泽林，孙向华

全国乙型肝炎流行病学调查表明，2006年国内有慢性HBV感染者约9300万人，其中CHB患者约2000万人[1-4]。在慢性乙型肝炎发病过程中，长期持续性的炎症刺激会导致肝脏实质反复炎症和坏死，从而使细胞外基质（ECM）在肝内过度沉积而形成纤维化，在此基础上肝脏再生结节形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。本研究检测了CHB和肝硬化患者血清IL-17、Toll样受体4（TLR4）和转化生长因子-β1（TGF-β1）水平变化，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2015年6月～2017年4月我院收治的CHB患者112例，男性89例，女性23例，平均年龄为（26.41±8.15）岁，其中慢性乙型肝炎轻度52例，中度49例，重度11例；乙型肝炎肝硬化52例【男性31例，女性21例；平均年龄为（37.51±12.31）岁；肝功能Child-Pugh A级17例，B级19例，C级16例】。诊断符合中华医学会修订的《慢性乙型肝炎防治指南》[5]，血清HBsAg阳性超过6个月，谷丙转氨酶(ALT)超过正常值上限2倍以上，肝硬化患者经腹部超声/CT检查证实，经胃镜检查无食管-胃底静脉曲张或破裂出血等严重并发症。排除标准：（1）妊娠或哺乳期妇女；（2）精神障碍者；（3）其他类型病毒性肝炎、自身免疫性疾病、酒精性肝病等其他因素导致的肝损害；（4）近4周内有服用过抗病毒药、抗生素及其他损肝药物；（5）存在糖尿病、高血压及心肺等重要器官严重器质性病变。另选择健康人33例，男性17例，女性16例；平均年龄为（25.71±8.64）岁。无心脏、肺、肝等重要器官疾病。患者及其家属签署知情同意书，本研究经我院医学伦理委员会审核通过。

1.2 血清检测 采用ELISA法检测IL-17、TLR4、TGF-β1（试剂盒来自于宁波美康生物科技股份有限公司）；……