慢性HBV感染者血清IL-15、外周血恒定自然杀伤T细胞水平变化及临床意义

魏淑琴，赵晓莉，梁霞，刘婷， 肖吉业

(1青岛大学附属青岛市海慈医疗集团，山东青岛266033；2青岛市职业教育公共实训基地)

机体感染HBV后，大多数病毒能够被清除，但部分患者发展成慢性肝炎、重度肝炎、肝硬化，甚至出现原发性肝癌[1～3]。研究发现，机体的免疫功能在肝炎发病过程中发挥重要作用，不同细胞因子之间互相作用，影响机体的防御机制[4]。IL-15作为一种多功能细胞因子，广泛表达于各种细胞和组织中，调节机体的天然免疫和获得性免疫，与HBV感染紧密相关[5]。恒定自然杀伤T细胞(iNKT)是自然杀伤细胞的亚群，影响抗HBV的复制过程[6]。本研究探讨HBV感染者血清IL-15、外周血iNKT水平变化及临床意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2016年2月～2017年9月青岛市海慈医疗集团收治的HBV感染者87例，诊断符合中华医学会肝病学分会、感染病学分会联合修订的《慢性乙型肝炎防治指南(2010 年版)》的标准[7]。其中男52例、女25例，年龄28～45(33.12±6.08)岁，BMI 20.17～24.39(22.26±1.72)；慢性乙型肝炎35例(慢乙肝组)，慢性HBV携带者52例(HBV携带组)；免疫清除期(血清HBsAg、HbeAg、HBV DNA阳性，肝组织学检验结果显示有肝炎)30例，免疫耐受期(血清HBsAg、HbeAg、HBV DNA阳性，血清ALT和AST正常，肝组织学结果无异常)57例；按照2000年《病毒性肝炎防治指南》慢性乙型肝炎病情分类标准[8]：轻度15例，中度11例，重度9例。纳入标准：① HBV DNA阳性；②入组前未接受护肝治疗；③入组前1年内未服用免疫调节剂；④临床资料完整，治疗依从性高；⑤患者及其家属对本研究知情同意，并签署知情同意书。排除标准：①其他类型的肝炎病毒感染；②酒精性肝炎、溃疡性肠炎、自身免疫性肝炎等；……