脑梗死患者血清尿酸及胱抑素C水平与颅内动脉狭窄关系的临床分析

陶飞，方国真，施雪英，袁良津

(安徽医科大学附属安庆医院神经内科,安徽 安庆 246003)

导致脑梗死的重要原因包括脑动脉粥样硬化斑块形成，特别是不稳定斑块或动脉粥样硬化性狭窄[1]。除高血压、糖尿病等常见危险因素外，近年来有报道认为高尿酸、高CysC可能是颈动脉粥样硬化的危险因素[2-4]，但两者与颅内动脉狭窄关系的研究相对较少。本研究通过回顾107例住院脑梗死患者的临床资料，分析血清尿酸及CysC水平与脑梗死患者颅内动脉狭窄的关系。

1 资料与方法

1.1一般资料收集2016年1～6月在安徽医科大学附属安庆医院神经内科住院的经头颅CT或MRI证实的脑梗死患者107例，其中男性67例，女性40例，年龄(62.78±11.04)岁，吸烟48例，饮酒42例，高血压45例，2型糖尿病41例。全部符合2014年中国缺血性脑卒中诊治指南[5]中的诊断标准。排除标准：(1)排除心肌梗死，肝肾功能不全、急慢性感染、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、痛风、近期服用利尿剂、别嘌醇药物、免疫抑制剂、雌孕激素等可能影响血清尿酸、CysC 水平的因素；(2)排除由于心源性脑栓塞、颅内感染、大动脉炎性病变、结缔组织病、夹层动脉瘤等原因所致的颅内动脉狭窄。本研究得到了医院伦理委员会批准，患者或其近亲属均签署了知情同意书。

1.2方法

1.2.1颅内动脉狭窄的评定及分组方法 所有患者于入院后均行头颅CTA检查(准确性与DSA基本一致[6])，美国GE16排螺旋CT，显示颅内动脉情况，包括大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、基底动脉等，根据颅内大血管近端狭窄程度分为3组：无狭窄组、轻度狭窄组(狭窄率<50%)和中重度狭窄组(狭窄率>50%)。……