不同时序HAART结合抗HCV治疗对HIV合并HCV感染患者肝功能的影响

胡锡坤

人免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染是临床上常见的一种传染性疾病，可导致患者免疫功能缺陷，且临床上多数患者合并丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）感染［1］。HCV感染可引起患者肝脏的炎症损伤、肝纤维化，严重者可导致肝硬化、甚至肝癌的发生［2］。目前，HIV合并HCV感染主要通过抗病毒治疗，通过抗HCV治疗可有效杀灭HCV，而高效抗逆转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy，HAART）是抑制HIV、延缓艾滋病进展的常用疗法，其疗效已被临床所认可。但HAART常可引起一定的肝毒性而影响患者的肝功能，患者在接受联合治疗时，其2级肝毒性肝损伤发生率可达 20%～50%［3⁃4］。对此，本研究通过给予HIV合并HCV感染患者不同时序的HAART结合抗HCV治疗，探讨其对患者肝功能的影响，以期为指导HIV合并HCV感染用药提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月至2016年6月期间我院收治的HIV合并HCV感染患者100例，纳入标准：经临床症状、病史、实验室、影像学等检查为HIV合并HCV 感染［5⁃6］；年龄＞18 岁、无精神病病史且未接受HAART方案治疗；就诊前1个月无免疫、抗病毒、糖皮质激素等治疗史；患者或其家属签署知情同意书。排除标准：拒绝或中途退出本次研究；合并乙型、丁型、戊型肝炎病毒感染或其他感染性疾病；有心、胃、肺等严重性疾病；妊娠期、哺乳期女性或患有恶性肿瘤的患者。本次研究经我院伦理委员会审批且通过，依据随机分配原则分为A组和B组，每组50例，2组患者性别、身体质量指数（body mass index，BMI）值、年龄、HIV病程等一般资料比较，差异无显著性统计学意义（P＞0.05）（表1），具有可比性。

表1 2组一般资料比……