改良性超声乳化手术应用于高度近视合并白内障治疗的效果研究*

廖 锐 张碧玉

(惠州市第三人民医院眼科，广东 惠州 516000)

高度近视，指近视度数>600度的屈光不正的近视程度，患者常伴有各种并发症，如青光眼、白内障、视网膜脱离等，影响患者正常生活，危害患者身心健康[1]。近几年，高度近视合并白内障发生率逐年升高，其科学合理的诊治引起了人们的普遍关注。在此，本研究以56例患者为对象，分为两组，给予不同方式治疗，旨在观察改良性超声乳化手术治疗高度近视合并白内障的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2017年1月至2017年12月期间，选择到我院就诊的高度近视合并白内障患者共56例，根据治疗方式，将其分为两组，每组各有28例。纳入标准：(1)符合高度近视与白内障诊断标准。(2)年龄为45～80岁，性别不限。(3)无手术禁忌症，能够耐受手术。(4)家属与患者均对本研究知情，且签署有知情同意书。(5)本次研究经医学伦理委员会审核批准。排除标准：(1)不愿参与研究的患者。(2)年龄>80岁，或者年龄<45岁的患者。(3)手术禁忌症患者，无法耐受手术的患者。(4)合并有其他严重心、肝、肾等重要器官功能障碍患者。(5)伴有精神疾病史的患者。(6)意识障碍，表达不清的患者。对照组，男性患者15例，女性患者13例，最小48岁，最大75岁，平均(57.2±4.59)岁。治疗组，18例男性，10例女性，45～79岁，平均(58.3±5.04)岁。比较患者临床资料，治疗组与对照组在性别及年龄等方面虽无显著性差异(P>0.05)，没有统计学意义，但存在可比性。

1.2治疗方法 对照组，传统超声乳化术治疗。治疗组，改良性超声乳化手术治疗，操作如下：在颞侧角膜处，做透明角膜切口，长度3 mm，于颞上或颞下角膜，做角膜缘辅助切口，环形撕囊，根据患者核硬度实际情况，调节超声乳化机数据，维持流量为26 ml/min，能量30%左右，400 mmHg为阻塞负压最大值。借助超声乳化负压吸引，进行劈核辅助操作，顺利钩住劈核后，分为几份，硬核劈碎后，经由超声乳化机吸出。考虑余下硬核特点，可向前后房位置，注射粘弹剂，将主切口适当扩大，选用齿镊，将余下硬核取出，吸取皮质，然后，植入人工晶状体至患眼内。