肺保护性通气治疗严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的疗效观察

闫安

【摘要】目的：探讨严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者行肺保护性通气治疗的效果。方法：抽取我院2016年2月至2017年6月收治的严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者42例为研究对象，以临床治疗所用通气方式分组：21例行传统机械正压通气治疗者作为对照组，21例行肺保护性通气治疗者作为研究组，观察两组血流动力学及动脉血气改善情况，统计两组康复率及并发症发生率。结果：①研究组治疗后血流动力学指标HR、RR、MAP、CVP水平均优于对照组（P<005）；②研究组治疗后动脉血气指标PaO2、PaCO2水平均显著高于对照组（P<005）；③研究组康复率显著高于对照组（P<005）；④研究组机械通气相关肺损伤发生率显著低于对照组（P<005）。结论：对严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者实施肺保护性通气治疗，可及时解除呼吸障碍症状，增强救治效果， 且有利于减少并发症的发生，值得推广。

【关键词】胸部创伤；急性呼吸窘迫综合征；肺保护性通气

【中图分类号】R4736

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）07-031-01

胸部严重受创后，在血气胸、多发骨折、肺挫伤等因素作用下，胸腔内负压平衡被打破，且机体应激状态下会分泌大量炎性因子，肺组织在炎性因子浸润下会出现局部水肿、出血，导致肺泡微循环障碍，进而引发急性呼吸窘迫综合征，若治疗不及时，会造成多器官功能障碍，故临床治疗强调及时解除组织缺氧状态、改善通气功能[1]。目前，临床救治急性呼吸窘迫综合征以机械通气为主，但关于机械通气策略仍存在一定争议。本次抽取42例严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者进行研究，旨在比较传统机械正压通气、肺保护性通气两种通气方式的治疗效果，现报道如下。

1资料与方法

11一般资料选择我院收治的42例严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象，根据患者采用的通气方案对其进行分组：行机械通气的对照组中，男性13例，女性8例，单纯胸部外伤者9例，复合伤者12例，年龄18-71岁，平均（446±243）岁；……