缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压患者的临床效果

叶江

【摘 要】目的：探讨缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压患者的临床效果。方法：回顾分析笔者所在医院收治的110例慢性肾小球肾炎合并高血压患者的临床资料，对照组患者给予盐酸贝那普利，观察组患者给予缬沙坦治疗。结果：两组患者的舒张压和收缩压水平比较，组间无显著差异（P>0.05）；观察组患者的24小时尿蛋白、肌酐、肾小球滤过率、钾离子水平等指标均优于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论：采用缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压，有助于改善患者的血压水平，预防患者的肾功能进一步衰退，值得广泛推广。

【关键词】缬沙坦；慢性肾小球肾炎；高血压；肾功能

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01

肾小球肾炎是一种临床常见病，长期迁延不愈可引起慢性肾性疾病，严重可引起肾衰竭，危及患者的生命安全。高血压是影响慢性肾小球肾炎发展的重要因素，长期持续血压升高会加重患者的蛋白尿症状，加重患者的肾功能损伤，因此在临床治疗过程中应注意控制患者血压。本研究通过对慢性肾小球肾炎患者实施缬沙坦治疗，显著改善了患者的血压及肾功能指标，现对实验结果进行回顾分析，报告如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料 回顾分析笔者所在医院收治的110例慢性肾小球肾炎合并高血压患者的临床资料，将全部患者随机分为2组，每组各55例。观察组中男性患者30例，女性患者25例；患者的年龄在34～82岁，平均年龄为（46.9±4.1）岁；病程6个月～6年，平均病程（2.1±1.1）年。对照组中男性患者30例，女性患者25例；患者的年龄在34～82岁，平均年龄为（47.6±4.2）岁；病程6个月～6年，平均病程（2.5±1.0）年。入组前检查，两组患者在年龄、性别、血压、肌酐、肾小球过滤、蛋白尿等资料比较无显著差异（P>0.05）。试验类型为回顾性分析试验，试验时间为2015年4月至2017年9月。

1.2 纳入与排除标准（1）纳入标准：全部患者均符合慢性肾小球肾炎诊断标准；均合并高血压；治疗前2个月未使用糖皮质激素及其他免疫制剂；均签署知情同意书。（2）排除标准：治疗前2周使用过降压药者；合并肝功能异常者；有心血管疾病史；既往精神病史者；不能积极配合资料收集者。

1.3 方法 治疗期间对患者的饮食进行积极干预，使患者保持低盐、低脂及优质低蛋白饮食，减少钾、高嘌呤食物摄入，定期对患者的肝肾功能、尿常规、血常规等指标进行检查，根据患者的临床症状进行对症处理。对照组患者给予盐酸贝那普利（批准文号：国药准字H20043648，生产单位：深圳信立泰药业股份有限公司）治疗，每次20mg，每天1次；观察组患者给予缬沙坦（批准文号：国药准字H20050508，生产单位：海南皇隆制药股份有限公司）治疗，每次80mg，每天1次。治疗期间密切监测患者的各并发症，给予常规护理干预。

1.4 观察指标 观察两组患者的舒张压、收缩压、24小时尿蛋白、肌酐、肾小球滤过滤、钾离子水平等指标。

1.5 统计学处理 采用SPSS18.0软件对试验中产生的数据进行统计分析，計量资料使用 表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，使用检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者的舒张压和收缩压水平比较，组间无显著差异（P>0.05）；观察组患者的24小时尿蛋白、肌酐、肾小球滤过率、钾离子水平等指标均优于对照组，组间差异显著（P<0.05），

3 讨论

慢性肾小球肾炎是内科常见病，大多数患者表现为双下肢水肿、蛋白尿、血压升高等，上述临床症状若控制不当将会加重患者的肾功能损伤，甚至可能引起肾功能衰竭，形成恶性循环[1]。贝那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，进入体内后可降低血管阻力，减少醛固酮分泌，促进血浆肾素活性升高，同时有助于改善患者的心排量，促进心肌功能提升[2]。缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，可舒张血管平滑肌，起到降压和扩张冠脉的作用，除此之外，缬沙坦还有助于扩张肾小球动脉，改善患者的肾脏功能，改善患者的肾小球的滤过率[3]。

本研究通过对慢性肾小球肾炎患者采用药物治疗，并在此基础上规范患者的饮食及生活习惯，研究发现，两组患者的舒张压和收缩压水平比较，组间无显著差异（P>0.05）；观察组患者的24小时尿蛋白、肌酐、肾小球滤过率、钾离子水平等指标均优于对照组，组间差异显著（P<0.05），上述结果提示联合缬沙坦治疗更有助于改善慢性肾小球肾炎患者的血压水平，有助于改善患者的肾功能指标，其临床应用价值较高。

综上所述，高血压控制不当会加重慢性肾小球肾炎患者的肾功能损伤，因此临床上应对患者的血压进行积极控制，而且缬沙坦不仅具有降低高血压作用，同时可改善患者的肾小球滤过能力，有助于提升患者的肾功能指标，是一种安全有效的治疗方案。

参考文献

许云.缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压患者的临床疗效[J].世界临床医学，2017，11（4）：109-110.

吴炜飞，程志群，施向东.雷公藤多苷联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压患者的临床疗效及对炎症因子的影响[J].中国生化药物杂志，2016，36（8）：101-104.

胥智勇，敬莉蓉，杜华.缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压患者的临床效果分析[J].检验医学与临床，2017，14（A01）：159-161.