甲泼尼龙及地塞米松治疗前葡萄膜炎的临床疗效比较

周丽

【摘 要】目的：探讨甲泼尼龙及地塞米松治疗前葡萄膜炎的临床疗效。方法：选取2017年1月～2018年1月期间在我院进行前葡萄膜炎治疗的患者患例共60例，将其作为本次实验研究的主要观察对象，并按照随机性原则将其平均划分为两组，即研究组和对照组，每组各有患者30例。对照组静脉滴注地塞米松和葡萄糖后，口服强的松，研究组甲泼尼龙及地塞米松治疗后，口服强的松，对两种不同治疗模式下患者的疾病治疗效果等进行比较和分析。结果：研究组前葡萄膜炎患者甲泼尼龙及地塞米松治疗，疾病治疗总有效率（93.3%）明显高于对照组（73.3%），即甲泼尼龙及地塞米松治疗前葡萄膜炎的临床疗效更为突出，两组实验结果比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：甲泼尼龙及地塞米松治疗前葡萄膜炎能够有效缓解患者的疾病症状，提高患者的临床治疗有效率，疾病治疗效果好，在臨床上具有进一步的推广使用意义。

【关键词】甲泼尼龙地塞米松治疗前葡萄膜炎临床疗效

【中图分类号】R779.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01

前葡萄膜炎是临床上一种比较常见的疾病类型，属于葡萄膜炎的一种，包括慢性前葡萄膜炎、急性前葡萄膜炎、非肉芽肿性前葡萄膜炎和肉芽肿性前葡萄膜炎[1]。前葡萄膜炎这种眼科疾病的主要临床症状表现为畏光、眼痛、视物模糊和流泪等，关于甲泼尼龙及地塞米松治疗前葡萄膜炎的方法和临床疗效等，需要结合临床实践情况展开研究与探讨。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年1月期间在我院进行前葡萄膜炎治疗的患者患例共60例，其中男性患者40例，女性患者20例，年龄23～62岁，平均年龄（41.2±7.0）岁，病程4～17d，平均病程（5.5±2.0）d。患者存在不同程度的畏光、眼痛、流泪等症状，眼部睫状充血、视力减退明显，部分患者充血水肿严重，且房闪阳性，痛苦表现为患者虹膜部位充血色暗、纹理不清、角膜有混浊，且虹膜前后均有粘连，但无其他并发症症状。将60例前葡萄膜炎患者作为本次实验研究的主要观察对象，并按照随机性原则将其平均划分为两组，即研究组和对照组，每组各有患者30例。对照组30例患者中，男性患者21例，女性患者9例，年龄23～60岁，平均年龄（41.1±6.6）岁，病程4～16d，平均病程（5.2±2.1）d。研究组30例患者中，男性患者19例，女性患者11例，年龄24～62岁，平均年龄（39.9±6.7）岁，病程5～17d，平均病程（5.4±2.3）d。两组患者性别、年龄和病程等对本次实验结果不产生影响，一般资料比较差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对对照组30例前葡萄膜炎患者进行静脉滴注地塞米松和葡萄糖后口服强的松治疗：对患者进行对症处理，包括散瞳、热敷、局部结膜下注射等[2]。在500ml的浓度为5%的葡萄糖注射液中加入15mg地塞米松，对患者进行静脉滴注，每天注射一次，连续注射7d后，药物剂量减半，再连续用药5d后，患者口服强的松治疗，强的松口服量为30mg，口服时间一般为早晨空腹状态下。护理人员要根据患者的病情变化，酌量减少药物剂量，并以最小维持量对患者进行为期8周的治疗。

对研究组30例前葡萄膜炎患者进行甲泼尼龙及地塞米松静脉注射后口服强的松治疗：对患者进行对症处理，包括散瞳、热敷、局部结膜下注射等。在500ml的浓度为5%的葡萄糖注射液中加入500mg泼尼龙，对患者进行静脉滴注，每天注射一次，连续注射5d后，患者口服甲泼尼龙治疗，甲泼尼龙口服量为30mg，早晨服用。护理人员根据葡萄膜炎患者的实际病情变情况，酌量减少药物剂量，以最小药物维持量对患者进行为期8周的治疗[3]。

1.3 疗效判定

根据患者疾病治疗的实际情况，结合患者治疗前后眼部炎症及视力变化情况，将患者葡萄膜炎疾病临床治疗效果分为治疗显效、治疗有效、治疗无效三个等级。治疗显效：患者矫正视力、视力已经恢复到发病前水平，大部分临床症状如水肿黄斑等消失，房水细胞检查为阴性，但患者仍存在一定不适感，如眼底视盘、房闪；治疗有效：患者视力提高，临床症状减轻，但是房水细胞检查为阳性、少阳性，瞳孔改变，水肿、黄斑、视盘缓解；治疗无效：患者视力未提高，临床症状等无任何改善，出现板厚继发性青光眼。对两种不同治疗模式下患者的疾病治疗效果等进行综合性的比较和分析。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS16.0进行文本数据分析与处理，计数资料行卡方检验，计量资料以（）表示，行t检验，P<0.05，表明差异有统计学意义。

2 结果

对照组30例前葡萄膜炎患者在静脉滴注地塞米松和葡萄糖后口服强的松治疗中，患者治疗显效12例、治疗有效10例、治疗无效8例，疾病治疗总有效率73.3%；研究组30例前葡萄膜炎患者在甲泼尼龙及地塞米松静脉注射后口服强的松治疗中，患者治疗显效17例、治疗有效11例、治疗无效2例，疾病治疗总有效率93.3%；

研究组前葡萄膜炎患者甲泼尼龙及地塞米松治疗，疾病治疗总有效率明显高于对照组，即甲泼尼龙及地塞米松治疗前葡萄膜炎的临床疗效更为突出，两组实验结果比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

前葡萄膜炎患者在疾病出现后，视盘水肿、反应性黄斑和纤维蛋白渗出等问题均会在前房大量出现，导致患者的视力下降，并且在病情严重的情况下还会引发继发性青光眼和并发性白内障等疾病。甲泼尼龙及地塞米松治疗前葡萄膜炎提高患者的疾病治疗有效率，患者的矫正视力或视力等均已经恢复到发病前的视力水平，水肿黄斑消失、房水细胞阴性，总体疗效显著。

参考文献

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宋国祥，黄进贤，邓亚玲，梁张翼，赵视野.光学相干断层扫描黄斑厚度与强直性脊柱炎并发前葡萄膜炎严重性的相关分析[J].眼科新进展，2015，35（06）：539-541.

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