老年人细菌性下呼吸道感染的疗效观察

高能学

【摘 要】目的：观察分析左氧氟沙星和头孢曲治疗老年人细菌性下呼吸道感染的治疗效果。方法：选取2016年1月至2017年1月我院收治的86例老年人细菌性下呼吸道感染患者，随机分为观察组和对照组两组，对照组给予头孢曲松治疗，观察组给予左氧氟沙星治疗，就两组治疗效果进行对比。结果：观察组治疗有效率略微高于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组不良反应发生率为9.3%，对照组不良反应发生率为7.0%，两组不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。结论：左氧氟沙星治疗老年人细菌性下呼吸道感染具有与头孢曲松相同的治疗效果，且不良反应发生情况较低，具有较高的安全性。

【关键词】老年人下呼吸道感染；疗效；左氧氟沙星；头孢曲松

【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--02

细菌性下呼吸道感染是一种常见疾病，多发于老年人群。老年人通常伴有多种基础病，如没有及时治疗，就会引起呼吸衰竭，加重心功能衰竭，进而威胁到患者的生命安全[1]。左氧氟沙星和头孢曲松都属于治疗老年人细菌性下呼吸道感染的常用药物，左氧氟沙星抗菌作用较强，有较强的抗菌活性，据统计，其治疗慢性下呼吸道感染的有效率和细菌清除率高达90%以上。头孢曲松同样具有较强的抗菌作用，能够有效杀灭细菌。本研究选取86例老年人细菌性下呼吸道感染患者作为研究对象，观察对比左氧氟沙星和头孢曲松治疗老年人细菌性下呼吸道感染的治疗效果，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 基本资料

选取2016年1月至2017年1月我院收治的86例老年人细菌性下呼吸道感染患者，分为观察组和对照组，每组各43例，观察组男性23例，女性20例，年龄60～85岁，平均年龄（68.4±2.3）岁，其中12例肺炎患者，9例急性支气管炎患者，14例慢性支气管炎急性发作患者，8例支气管哮喘并发感染患者；对照组男性22例，女性21例，年龄62～88岁，平均年龄（68.7±2.5）岁，其中9例肺炎患者，11例急性支气管炎患者，13例慢性支气管炎急性发作患者，10例支气管哮喘并发感染患者，所有患者均符合细菌性下呼吸道感染诊断标准，两组患者各项指标均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

观察组给予左氧氟沙星注射液，0.1g/100ml，200mg/次，1天2次，靜脉滴注。对照组给予头孢曲松注射液2g/次，1天1次，静脉滴注，两组患者均治疗7～14d。同时对患者的咳嗽、咳痰等症状给予对症治疗。

1.3 观察指标

观察记录两组患者治疗前后症状、体征、血常规、肝肾功能及X线检查，并注意患者的不良反应发生情况。

1.4 疗效判定标准

治疗效果分治愈、显效、有效、无效，四个等级。治愈：患者的临床症状及体征消失，实验室检查指标恢复正常；显效：患者临床症状及体征明显改善，实验室指标恢复正常；有效：患者临床症状、体征及实验室指标均有所改善；无效：患者临床症状、体征及实验室指标均无变化甚至加重。

1.5 统计学处理

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计数资料以（%）表示，以卡方检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组治疗效果

观察组治疗有效率为95.3%，对照组治疗有效率为90.7%，观察组治疗有效率略微高于对照组，差异无统计学意义（P>0.05，X?=0.7167）。

2.2 比较两组不良反应发生情况

观察组不良反应共4例，2例患者出现恶心，1例患者出现呕吐，1例患者出现腹痛，观察组的不良反应发生率为9.3%，对照组不良反应共3例，1例患者出现恶心，1例患者出现呕吐，1例患者出现腹痛，对照组不良反应发生率为7.0%，两组患者不良反应发生情况无统计学意义（P>0.05，X?=0.1555）。

3 讨论

下呼吸道感染在老年人群中具有较高的发病率，对老年人的身心健康造成了严重的影响。由于老年人各个脏器功能逐渐开始衰变，明显改变了机体对药物的敏感性，进而容易引发不良反应[2]。研究发现，呼吸道感染的病原体由肺炎链球菌和许多非典型病原体组成，且细菌的耐药率逐渐增强，因此抗菌药物的选择就变得非常重要[3]。

左氧氟沙星是一种新型喹诺酮类药物，通过影响细菌相关的DNA酶来抑制DNA复制，进而起到抗菌的作用，其抗菌活性是氧氟沙星的2倍，且不良反应较小，已逐渐取代氧氟沙星成为治疗老年人细菌性下呼吸道感染的药物[4]。本研究中观察组治疗有效率为95.3%，对照组治疗有效率为90.7%，两组治疗有效率无统计学意义（P>0.05），说明左氧氟沙星和头孢曲松治疗老年人细菌性下呼吸道感染具有相同的治疗效果，且观察组不良反应发生率为9.3%，对照组不良反应发生率为7.0%，两组患者不良反应发生情况无统计学意义（P>0.05），说明头孢曲松和左氧氟沙星同样具有较高的安全性[5]。

综上所述，左氧氟沙星治疗老年人细菌性下呼吸道感染具有与头孢曲松相同的治疗效果，且都具有较高的安全性，适合老年患者使用。

参考文献

陈焕珍.82例老年患者医院内下呼吸道感染临床分析[J].中国感染控制杂志，2005，4（4）：371-371.

张罗献.老年人细菌性下呼吸道感染82例疗效观察[J].医药论坛杂志，2004，25（5）：23-24.

韦秀平，王素秋.左氧氟沙星与头孢曲松治疗老年细菌性下呼吸道感染临床分析[J].中国抗生素杂志，2000，25（2）：158-160.

林桥文.左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的疗效观察[J].医学理论与实践，2005，18（4）：396-397.

陈振和，宋庆锋，马佳韵，等.注射用左氧氟沙星每日单次给药治疗老年细菌性下呼吸道感染的疗效观察[J].医学临床研究，2007，24（1）：39-42.