T2、ADC和T1增强直方图对原发性中枢神经系统淋巴瘤和胶质母细胞瘤鉴别价值比较

罗乐凯， 任翠萍， 张勇， 程敬亮， 汪卫健， 高鑫

原发性中枢神经系统淋巴瘤和胶质母细胞瘤均为颅内恶性肿瘤。原发性中枢神经系统淋巴瘤是一种较少见的颅内恶性肿瘤，约占颅内肿瘤的2%～6%[1]，约95%为弥漫大B细胞淋巴瘤，极少数为T细胞型淋巴瘤[2]。男性发病率稍高，主要发生在成人，免疫健全的患者中位年龄53～57岁。胶质母细胞瘤约占颅内肿瘤的15%，是成人中最常见的恶性脑瘤，主要发病年龄45～75岁，具有轻微的男性优势[3]。原发性中枢神经系统淋巴瘤和胶质母细胞瘤在MRI上均有特征性的表现，但由于两种肿瘤都具有细胞密度高、血供丰富、呈侵袭性生长的特点，且两种肿瘤的好发年龄相近，常规MRI经常难以鉴别。此外，由于两种肿瘤的治疗策略有很大的不同，原发性中枢神经系统淋巴瘤和胶质母细胞瘤的术前鉴别诊断具有重要的临床意义[4]。本文对经病理证实的38例原发性中枢神经系统淋巴瘤和30例胶质母细胞瘤进行回顾性分析，以磁共振常规T2、ADC和T1增强图像数据为基础，研究此两种肿瘤的直方图特征，分析其对两种肿瘤的鉴别诊断价值。

材料与方法

1.一般资料

回顾性分析2014年6月-2017年10月本院经手术病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤和胶质母细胞瘤患者的病例资料。其中原发性中枢神经系统淋巴瘤患者38例，男17例，女21例，年龄33～81岁，平均年龄(57±13)岁，病理类型均为弥漫大B细胞淋巴瘤。胶质母细胞瘤30例，男17例，女13例，年龄10～69岁，平均年龄(51±14)岁。患者均以头晕、头痛、意识障碍、恶心呕吐以及肢体感觉障碍为主要临床表现。……