采用OSCE评价案例中心教学法在八年制心内科实习阶段的应用

郭丹丹　于思明　刘跟莉　张鸿婷

摘要：用客观结构化临床考试评价CBL与LBL在八年制研究生心内科实习阶段的效果。将在心内科实习的八年制临床医学专业学生65人，分别采用CBL与传统的LBL方法教学，实习结束采用客观结构化临床考试进行考核，并采用无记名方式对学生满意度进行调查。CBL教学有助于提高八年制研究生在心内科实习阶段的临床技能与思维能力，学生满意度较高，值得进一步研究。

关键词：CBL；OSCE；八年制；心内科

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）21-0159-02

一、资料与方法

1.一般资料。2015年3月至2017年3月在心内科实习的八年制临床医学专业学生65人，其中男生30例，女生35例；年龄22～25岁，平均为23.84岁。按学号顺序随机分为CBL带教组32例，传统的以授课为基础的单向教学方法（Lecture Based Learning，LBL）带教组33例，2组在年龄、性别、学历比较、专业构成等方面无显著性差别（P>0.05）。

2.带教内容与方法。CBL带教组带教模式如下：①典型病例的选择：根据教学大纲要求，以《内科学》教科书为依据，选择心内科常见病、多发病，如高血压、冠心病、心力衰竭，心房颤动等病种作为典型病例，并根据最新临床诊疗指南制作教案。②教学过程：周一：向入心内科实习的同学讲解一种心内科疾病，从这些实习同学所负责床位中挑选一个典型病例，请其中一位同学做病史采集和病例总结；周二：利用中午时间以CBL的形式进行病例讨论，即先以同学汇报及提问病史为主，教师做适当的引导；周三：让所有同学带着各自的问题主动寻求答案；……