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轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是介于正常衰老和老年期痴呆的过渡状态,被公认为痴呆前期阶段,主要临床表现之一为记忆障碍,以近时记忆减退及瞬时记忆损害明显,但其日常生活能力保持完整。本研究应用院内制剂清脑益智颗粒治疗MCI,通过简易精神状态检查量表(MMSE)、临床记忆量表分项积分值评价病人治疗效果。
1.1 一般资料 选择我院2012年10月—2015年1月神经内科门诊及住院病人60例。治疗组30例,男18例,女12例;年龄60岁~75岁,平均62.7岁;文化程度:大学8例,中学12例,小学8例,文盲2例。对照组30例,男20例,女10例;年龄60岁~77岁,平均62.9岁;文化程度:大学7例,中学14例,小学6例,文盲3例。两组一般资料经统计学处理无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断、纳入及排除标准 依据Petersen等[1-2]提出的轻度认知障碍MCI的诊断标准确诊。纳入标准:存在由病人、家属或知情人提供的记忆主诉;临床痴呆评定量表(clinical dementia rating,CDR)0.5分;日常生活能力正常。中医辨证属痰瘀阻络型者纳入。排除标准:老年性痴呆和抑郁症病人。
1.3 治疗方法 治疗组给予院内制剂清脑益智颗粒,自拟清脑益智方经中药加工工艺配比而成,药物组成:石菖蒲9 g,郁金10 g,漏芦10 g,大血藤10 g,茯苓20 g,当归10 g,黄精30 g,地龙10 g,炙甘草6 g。规格每包10 g,每次1包,每日3次。对照组给予尼莫地平片(商品名:尼膜同,拜耳医药保健有限公司)每次30 mg,每日3次。两组疗程均为12周。
1.4 观察指标 进行MMSE评分,整体评价病人认知功能,MMSE评分按不同文化程度文盲、小学、中学、大学,MMSE评分分别低于17分、20分、22分、23分为痴呆,评分小于26分为认知功能减退。再……