高通量与低通量透析、血液透析滤过对尿毒症毒素清除及营养物质影响研究

李菲菲 李波

摘要 目的：探究高通量透析与低通量、血液透析滤过对尿毒症毒素清除及营养物质的影响。方法：收治行维持性血透患者60例，分为A组、B组和C组。A组采用高通量透析，B组采用低通量透析，C组采用血液透析滤过，比较3组治疗效果。结果：A组与C组B2-MG清除情况均优于B组（P0.05）。结论：血液透析滤过清除情况优于高通量透析，且3种透析方式均不会造成患者营养物质中蛋白质的丢失。

关键词 高通量透析；低通量透析；血液透析滤过

尿毒症并发症的发生主要与患者体内中分子的清除情况有关。而尿毒症的中分子的主要毒物成分复杂，通常情况下采用低通量血液透析并不能有效消除患者体内的B2-MG中分子毒素[1]。血液透析滤过可极大地清除中分子物质，但该透析方式对设备要求较高，故使用范围并不广泛。高通量血液透析的器膜主要由高分子聚合物制成，这种透析方式具有孔径大、通透性强、超滤率高、清除中分子毒素的优点[2]。本研究旨在对比上述3种透析方式的具体应用效果。

资料与方法

2016年3月-2017年3月收治维持性血透患者60例，按照随机分配的方式将其分为A、B、C 3组，各20例。其中男34例，女26例；年龄26～72岁，平均（53.14±7.64）岁；其中糖尿病肾病9例、原发性高血压10例，慢性间质性肾炎7例，慢性肾小球肾炎26例，多囊肾8例。本次研究中患者均签署知情同意书，研究经过医院伦理委员会的批准。

方法：①A组：将已使用过>6个月且超滤系数为40.0 mU（h.mmHg）的F60S聚砜膜透析器、碳酸氢盐透析液与4008S容量的超滤透析机进行透析，血液透析3次/周，脱水量、时间、血流量及透析液流量分别为3.0～5.0 L、4.0 h、200～260mL/min、500mL。……