心力衰竭患者室性心律失常的昼夜节律规律探讨

詹龙亮

摘要 目的：探讨心力衰竭患者室性心律失常的昼夜节律规律。方法：收治心力衰竭患者150例，行动态心电图检查后进行分析。结果：室性早搏发生率78.67%，室性早搏和室性二联律、成对室早以及室速的昼夜各时间点两两之间正相关。应用倍他乐克和地高辛能显著减少患者发生室性早搏的次数。结论：心力衰竭患者室性早搏发生率较高，发生高峰时段在凌晨0：30，用药可减少室性早搏次数，应给予关注。

关键词 心力衰竭；昼夜节律；室性心律失常

心力衰竭是各类型心脏病的严重阶段。有关调查数据显示，心衰患者因猝死死亡的概率在40%～60%，其中大多数患者的死亡和心律失常有着较密切的關系，特别是室性心律失常[1]。相关文献中有记载，心力衰竭患者并发室性期前收缩的概率已经>70%，而该类患者的病死率30%～60%，猝死率ll%～59%[2-4]。参考Lown室性心律失常的分级标准，我们可将>3级作为心功能严重受损以及预后不良的一个独立指标，而充血性心力衰竭患者的心功能损伤程度以及预后等则和室性心律失常有着较密切的关系。对此，本文将利用24h动态心电图技术获取心力衰竭患者室性心律失常的发生情况，并经综合分析后找到心力衰竭时影响室性心律失常发生的危险因素。

资料与方法

2011年1月-2014年12月收治心力衰竭患者150例，男73例，女77例；年龄36—79岁，平均（71.69±6.97）岁；按NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅳ级。凡1个月内有急性冠状动脉综合征、活动性心肌炎患者及洋地黄过量、药物中毒及其他全身性疾病伴发心律失常患者不予入选。……