高跟鞋对女大学生行走时膝关节力矩的影响

刘 娜，刘海斌，朱振楠，李姝婷

女大学生穿高跟鞋后身材更接近“黄金分割率”[1]，在视觉上能给人以美感，但很少人了解穿高跟鞋对她们下肢运动、腿部肌群协调、足部形态以及关节受力的影响[2]。由于青年女大学生骨结构中软骨成分多，骨组织内水分和有机物多，无机盐少等特点使其骨骼肌肉系统正常生长发育更易受到鞋跟高度的影响[3]。

研究证实[3-4]，女大学生穿高跟鞋走路会增加前脚掌压力，将第5至3跖骨压力转移到第2和第1跖骨，这种压力改变会产生前足变形疾病，如脚趾外翻。Esenyel等的研究结果表明[5], 穿高跟鞋会促使腿部肌肉纤维缩短，而不正常的踝关节位置和弯曲角度使小腿比目鱼肌长期处在收缩状态，足弓肌肉也在不合适状态，使得足部在行走时推力减少。安全技术组织[6]已指出，穿高跟鞋是女大学生滑倒和跌倒的重要因素，并伴随踝关节创伤[1]，足部不稳定和肌肉过早疲劳等症状[7]。

此外，穿高跟鞋对髌股关节产生重复性过度载荷可能会产生膝关节疼痛和髌骨关节炎[8-9]。一些学者[8，10]认为下肢关节力矩可作为揭示人体骨骼肌系统退变的一项重要指标。迄今为止，已有大量研究探讨关节力矩特征与人体走路机制之间关系的研究报道[8, 10-12]。然而，穿高跟鞋如何影响青年女性膝关节力矩特征，未见全面、详细的研究结果。

因此，本文采用逆向动力学法，分析健康女大学生穿高跟鞋与赤足2种不同状态下膝关节力矩特征，探讨穿高跟鞋是否会显著性的增加膝关节负荷。……