对瘢痕子宫再次妊娠的孕产妇实施阴道试产的可行性及安全性研究

黄小娟

（广西壮族自治区崇左市妇幼保健院，广西 崇左 532200）

瘢痕子宫是指女性在接受剖宫产手术、子宫肌瘤剥除术等宫腔手术后形成明显瘢痕的子宫。近年来，随着我国剖宫产率的升高及二胎政策的开放，瘢痕子宫再次妊娠的女性逐渐增多[1-2]。目前，临床上关于瘢痕子宫再次妊娠的孕产妇应选择何种方式分娩（阴道分娩或剖宫产手术）尚在争议[3]。在本文中，笔者主要探讨对瘢痕子宫再次妊娠的孕产妇实施阴道试产的可行性及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2016年1月至2017年11月期间在广西壮族自治区崇左市妇幼保健院进行分娩的800例瘢痕子宫再次妊娠的孕产妇。这800例孕产妇的瘢痕子宫均是由进行剖宫产手术所致，其手术切口均为子宫下段横切口。其中，有780例孕产妇接受过一次剖宫产手术，有20例孕产妇接受过二次剖宫产手术。将这800例孕产妇随机分为对照组和试验组。对照组孕产妇的年龄为20～44岁，平均年龄为（30.18±6.72）岁；其孕周为34～40周，平均孕周为（38.19±1.03）周。试验组孕产妇的年龄为21～42岁，平均年龄为（30.56±6.59）岁；其孕周为35～40周，平均孕周为（38.26±1.07）周。两组孕产妇的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对试验组孕产妇进行阴道试产，方法是：在孕产妇待产的过程中，用温肥皂水对其进行灌肠。若其Bishop宫颈评分＜7分，则为其静脉滴注500 ml浓度为5%的葡萄糖注射液+2.5 U的缩宫素，以促进其宫颈成熟。当其Bishop宫颈评分＞7分时，对其进行人工破膜。若其在接受人工破膜后2 h仍未出现明显的宫缩，则再为其静脉滴注500 ml浓度为5%的葡萄糖注射液+2.5 U的缩宫素，滴速为4滴/min。……