观察甘精胰岛素、阿卡波糖联合治疗对比门冬胰岛素30对2型糖尿病的临床治疗有效性、安全性

田波 吴艳（通讯作者） 曾绍凡 朱晓荣 喻荷淋 刘阳 蒋莉 陈诚 秦娟 付彩雯

（遂宁市中心医院内分泌科 四川 遂宁 629000）

对于2型糖尿病的患者而言，在疾病初期采取口服药物治疗，效果显著，但是长期服用后，治疗效果便出现了下降的情况，这时需要联合胰岛素治疗或使用胰岛素替代治疗[1]。本文对口服药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者使用阿卡波糖联合甘精胰岛素控制血糖和门冬胰岛素30控制血糖的疗效和安全性进行了比对，以期为糖尿病的治疗提供一些依据。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院接收诊断治疗的2型糖尿病患者156例，依据治疗方法将156例患者列为试验组与对照组。对照组（78例）是对患者行门冬胰岛素30治疗，试验组（78例）采用甘精胰岛素、阿卡波糖联合治疗其组内患者。对照组中有男性患者31例，女性患者47例。其组内患者的平均年龄是（47.12±3.93）岁。试验组中有女性患者42例，男性患者有36例。试验组组内患者的平均年龄为（46.81±5.06）岁。纳入标准：（1）确诊为2型糖尿病并口服降糖药疗效欠佳的患者；（2）同意接受本次研究的患者；排除标准：（1）处于妊娠期的妇女；（2）伴有其它较为严重的病症；试验组与对照组中的2型糖尿病患者的基础数据差异不大，没有统计学方面的意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者实施门冬胰岛素30治疗，药物剂量初始值是0.2/kg·d，每日2～3次在饭前进行皮下注射，定期检查患者血糖情况，及时增减药物剂量。试验组应用阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗组内患者，甘精胰岛素的剂量是0.2～0.3U/kg，阿卡波糖服药剂量是50～300毫克。定期根据患者的血糖改善情况来增减药物剂量[2]，观察时间半年。

1.3 统计学分析

采用统计学专用软件SPSS20.0对试验组与对照组组间患者的资料进行资料录入与分析操作，计量资料采用t检验，应用χ²对计数资料实施检验。P＜0.05表明两组患者数据具有统计学意义。

2.结果

患者治疗后的HbAlc、FBG和2hPG比对，试验组与对照组无明显差异。对照组患者出现低血糖的概率是11.14%、试验组低血糖的发生率是5.13%，差异具有统计学意义。

表 两组患者的相关数据的比较

3.讨论

2型糖尿病是临床上最为常见的一种糖尿病类型，许多患者随着病程延长会出现单纯药物治疗难以控制血糖，需补充胰岛素治疗，或胰岛素替代治疗，多次皮下胰岛素注射许多患者较难长期坚持，且易出现体重增加，低血糖发生增多，临床上常常使用基础胰岛素联合口服药控制血糖。甘精胰岛素是长效胰岛素，血药浓度平稳，不易出现低血糖，且每日只需要皮下注射一次，患者容易接受和长期坚持。阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，适用于治疗我国以淀粉为主要食物的糖尿病患者[3]。阿卡波糖主要降餐后血糖，不易引起低血糖，不会引起患者体重增加，与甘精胰岛素联合应用具有较好的疗效和安全性。

在本次研究中的试验组与对照组的患者在治疗后的HbAlc、FBG和2hPG比对，试验组与对照组无明显差异，都能使血糖得到良好的控制。但试验组患者在接受阿卡波糖联合基础胰岛素进行治疗后，患者低血糖发生率较低，依从性较好，值得在临床上推广应用。