超声乳化联合房角分离手术治疗白内障合并青光眼的观察

郭刚

（广东同江医院 广东 佛山 528300）

白内障主要指由多种原因引起的晶状体代谢紊乱，而青光眼则主要指眼内压出现持续性或间断性升高的眼部疾病，两种疾病可同时出现，对患者的生活质量有较为严重的影响[1]。采用超声乳化联合房角分离手术进行治疗的情况越来越常见，本文就从我院选取100例（100眼）白内障合并青光眼患者，探究分析了超声乳化联合房角分离手术的治疗效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在2016年5月—2018年5月期间从我院选取100例（100眼）白内障合并青光眼患者进行探究分析，随机分组，对照组和观察组各50例（各50眼）：其中对照组有男性患者27例，女性患者23例，患者年龄介于50岁到78岁之间、平均年龄为（68.7±4.6）岁；观察组有男性患者26例，女性患者24例，患者年龄介于50岁到80岁之间、平均年龄为（69.0±4.6）岁。比较两组患者的基础情况（年龄、性别），差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

将常规手术治疗应用到对照组，将超声乳化联合房角分离手术治疗应用到观察组中，操作步骤如下：首先。在开展手术前30min对患者进行静脉滴注250mL浓度为5%的甘露醇，并在复方托比卡胺进行扩瞳处理，并进行表面麻醉。其次，打开患者眼睑，在透明角膜处做以切口，同时采用穿刺刀在透明角膜缘位置做辅助切口，此后在前方中注入黏粘剂，并采用用撕囊镊呈环形撕囊展开水分离及水分层，在通过超声乳化对核、皮质进行吸除后，可将折叠的人工晶状体放入囊袋;在上述过程中，且在前房注入适量黏弹剂条件下，可运用的吸住针头对虹膜根部进行轻轻按压，促使其与前房呈现出钝性分离。再次，对缝合切口进行及时冲洗，并在球结膜内注入2.5g地塞米松注射液，并适当涂抹地塞米松眼膏。完成手术治疗后，应该对患者进行为期1到3个月随访[2]。

1.3 评价指标

治疗效果，评价指标主要可分为眼压、视力、房角宽度、中央前房深度水平，其中眼压越低，另外三项越高则说明治疗效果越好。

1.4 统计学分析

本次研究中的所有数据均采用版本为SPSS20.0的软件进行分析。采用t检验计量资料“±s”，采用χ2检验计数资料“[n(%)]”。当P＜0.05，说明对比有差异，具有统计学意义。

2.结果

2.1 比较对照组与观察组患者的治疗效果

治疗完成后，观察组患者的眼压、视力、房角宽度、中央前房深度水平均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表。

表 比较对照组与观察组患者的比较对照组与观察组患者的治疗效果（±s）

表 比较对照组与观察组患者的比较对照组与观察组患者的治疗效果（±s）

组别 病例数 眼压（mmHg） 视力 房角宽度（°）中央前房深度水平（mm）观察组 50 25.5±8.9 0.6±0.2 4.0±0.4 3.5±0.4对照组 50 17.8±5.7 0.4±0.2 2.7±0.5 2.9±0.3 t/ 5.2634 3.2649 5.2649 4.2619 P/ ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比较对照组与观察组患者的安全性

并发症发生率相较于对照组，观察组显著较低，其中对照组的并发症发生率为32%，观察组的并发症发生率12%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

白内障合并青光眼在临床眼科中属于一种常见疾病，具有发病率高的特点，甚至会对机体造成较大的危害，若不采取及时有效的治疗措施则极易导致病情的进一步加重，导致不可逆性失明，进而对患者的生活质量产生影响。过去在对白内障合并青光眼进行治疗时，所采用分开对症治疗，可在一定程度上改善患者的临床症状和体征，但却难以消除引发白内障合并青光眼的相关发病因素[3]。

超声乳化手术是一种较为常见的手术方式，其优势主要可体现为并发症较少、术后恢复快、手术损伤小以及时间较短等，可对患者的视力起到较好的矫正和控制作用。而在将声乳化联合房角分离手术的情况下，则能够起到减少眼压，促进患者视力恢复的作用。究其原因，主要是因为晶状体的摘除主要是通过白内障超声乳化，同时将人工晶状体植入的过程中，不仅能加深前房，而且为增宽房角创造条件，有效解除了瞳孔阻滞，并有效降低了房角粘连的风险发生[4]。

综上所述，将超声乳化联合房角分离手术应用到白内障合并青光眼的治疗过程中可取得较好的治疗效果。