口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的疗效分析

龚郁蓉

（江苏省海门市人民医院口腔科 江苏 海门 226100）

引言

牙列缺损是常见疾病，该病产生的原因和外伤、使用过硬的食物以及龋齿等有关，会影响患者的消化系统，降低患者的生活质量，为了减轻患者疼痛，减少并发症的产生，我院采用口腔种植修复方法对92例牙列缺损患者进行了分组研究，结果如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年2月—2017年7月收治的92例牙列缺损患者进行研究，根据修复方法将其随机分为参照组和对照组，每组46例患者，其中参照组男女分别为：26例、20例，所占比重分别为：56.52%、43.48%，年龄最大和最小分别为：44岁、20岁，平均为（29.31±2.53）岁，研究组患者男女分别为：25例、21例，所占比重分别为：54.35%、45.65%，年龄最大和最小分别为：45岁、21岁，平均为（29.65±3.12）岁，纳入标准：（1）该研究所选病例均经过伦理委员会批准；（2）顺从性较高患者；（3）临床资料完整患者；（4）所有患者均采取自愿原则参与此次研究，且签了知情同意书；排除标准：（1）精神病史患者；（2）配合度较低患者；（3）思维能力不清，语言表达能力缺失者；分析两组患者年龄、病因等资料，差异不明显，具有可比性（P＞0.05），可参与研究。

1.2 方法

对照组进行常规修复，提前对患者口腔组织和附近皮肤实施局麻和常规消毒，之后处理牙齿内部的残留物，根据患者的牙齿做好模型，为其佩戴[1]。

参照组进行口腔种植修复，首先对患者进行局部麻醉，进行铺巾，做好常规消毒工作，之后全面评估患者的具体病情，在此基础上，明确口腔的植入点，借助手术引导板，在植入点部位的骨面和黏骨膜用环形手术刀进行切割，切割时根据患者病情，选用合适的切口，比如”H”和”L”型，但在切断的过程中应顺着牙槽处，切割结束后，对黏骨膜进行剥离，将牙槽骨完全显露出来，在顶端对其进行钻孔，根据患者具体病情，选用合理的种植体，用生理盐水清洗骨孔，缝合组织，科学使用药物，避免感染，根据恢复情况，进行拆线并在植入半年左右选用合适的基台，印膜，并修复上部结构，帮助戴上义齿，检测感染等情况，恢复较好，对其进行抛光等后续操作[2]。

1.3 观察指标

观察患者舒适、满意、美观等评分情况，总分100，分数越高，表明效果更为理想。了解治疗效果，显效：咀嚼、语言等功能完好，牙列缺损完全修复；有效：咀嚼、语言等能有所好转，牙列缺损逐渐修复；无效：咀嚼、语言等功能缺失，牙列缺损没有得到修复。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

用计算机软件收集数据，将收集的数据输入SPSS20.0软件中，对其分析和统计，用t和χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗效果对比

参照组总有效率为95.65%，对照组总有效率为73.91%，有统计学意义（P＜0.05）。

表1 治疗效果对比（n/%）

2.2 各项评分对比

参照组满意评分为（7.64±3.13），并发症率为6.52%，明显优于对照组的（66.45±3.67）,26.09%,参照组美观和舒适评分均高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

表2 各项评分对比（±s）

表2 各项评分对比（±s）

组别 人数（例） 满意评分 美观评分 舒适评分 并发症率参照组 46 87.64±3.13 9.34±0.43 9.64±0.53 3（6.52）对照组 46 66.45±3.67 7.63±4.31 7.35±4.21 12（26.09）t/χ2 24.245 10.533 10.353 5.421 P 0.00 0.00 0.00 0.02

3.讨论

通常情况下，用人工修复方式对牙列缺损进行治疗，常规修复方式有两种，分别为固定义齿和可活动义齿，在治疗中需根据牙齿所在位置、数量等情况选用合适的方式，这种修复方式虽然可取得较好的效果，但增加了患者的疼痛，对余牙和周围组织产生不利影响。种植修复术是一种新的修复术，这种修复方式可弥补常规修复存在的不足，和天然牙齿较为相近，固定作用较好，且更为美观，对周围组织余牙的损坏较小[3]。

戎婷婷等学者通过研究也得出了与此次研究相接近的结论，采用相同方法获得的并发症发生率为6.98%。从以上表格可以看出，研究组治疗效果、美观、舒适、满意和并发症发生率均优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

总之，和常规修复相比，采用口腔种植修复方式可减少并发症的产生，减轻患者疼痛，有较好的效果，值得进一步在临床实践中推广使用。