王云
(重庆市奉节县人民医院 重庆 奉节 404600)
脓毒血症(Pyemia)是一种由感染因素所引起的全身炎症反应综合征,高发人群主要为新生儿、老年人等,患者常表现为寒战、高热,部分患者的体温会异常降低,严重者还可能发生休克、昏迷。研究调查显示,每年死于脓毒血症的患儿已超过千人,所以为能对小儿脓毒血症进行及时治疗,小儿脓毒血症的早期诊断尤为重要,因此,在本次研究中,我院将2017年2月至2018年2月在我院接受诊治的63例小儿脓毒血症患儿作为研究对象,对降钙素原与小儿脓毒血症的相关性进行研究分析,详细研究过程如下。
将2017年2月至2018年2月在我院接受诊治的63例小儿脓毒血症患儿作为本次研究的主要对象,所有患儿经诊断均被确诊,且我院征求了所有患儿家属的同意,本次研究得到了伦理委员会的许可。本次研究将63例小儿脓毒血症患儿视为研究组,其中男性患儿40例,女性患儿23例,患儿年龄范围在1天至7岁之间,平均年龄2.9±0.9岁;同时选取60例健康儿童视为对照组,其中男性儿童39例,女性儿童21例,儿童年龄范围在1天至8岁之间,平均年龄3.0±1.1岁。两组儿童的基础信息经检验具有统计学意义(P>0.05)。
本次研究对两组儿童的降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及白细胞(WBC)的阳性情况进行调查,并对两组儿童的降钙素原含量进行调查。降钙素原阳性:≥2ng/mL;白细胞阳性:≥20╳109/L。检验结束后对两组儿童的各项指标进行对比分析。
使用SPSS19.0软件处理数据并进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,进行t检验,治疗的总有效率、并发症发生率以及复发率用百分数表示,进行χ2检验。P<0.05表示差异显著,有统计学意义。
经检验,研究组患儿的血清降钙素原含量均在2.0ng/mL以上,血清降钙素原含量在2~10ng/mL的患儿占总体的79.37%,而对照组正常儿童的血清降钙素原含量均低于2.0ng/mL,血清降钙素原低于0.5ng/mL的健康儿童占总体的65.00%。数据经检验具有统计学意义(P<0.05)。
研究组患儿的PCT阳性率、hs-CRP阳性率以及WBC阳性率均明显高于对照组健康儿童。数据经检验具有统计学意义(P<0.05)。
表1 两组儿童血清降钙素原情况对比[n(%)]
表2 两组儿童各项指标阳性情况对比[n(%)]
降钙素原主要由蛋白质组成,当机体受到细菌、真菌以及寄生虫的严重感染时,其在血浆中的浓度会大幅度提高,而当机体出现过敏反应、自身免疫以及病毒感染时,降钙素原水平则不会有明显改变。在本次研究中,结果表明,小儿脓毒血症患儿的降钙素原水平要明显高于健康儿童,其中研究组患儿的降钙素原水平全部大于2.0ng/mL,另有超过20%的患儿,其降钙素原水平超过10ng/mL。另一方面,小儿脓毒血症患儿的PCT阳性率、hs-CRP阳性率以及WBC阳性率均明显高于正常健康儿童。通过以上两项数据对比,可以说明小儿脓毒血症患儿与健康儿童的降钙素原水平有明显差异。
综上所述,降钙素原在小儿脓毒血症的临床早期诊断中具有重要价值,同时其能直接反映出患儿病情的轻重。