护理干预对手部烧伤患者康复期生活质量的影响分析

徐晨

（西南医科大学附属医院 四川 泸州 646000）

手部为烧伤中最容易受累的部位，易造成患者严重的瘢痕挛缩畸形，烧伤一般指热力，包括热液、蒸汽、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体等引起的组织损害，主要是指皮肤、粘膜或皮下粘膜组织。本次护理干预对手部烧伤患者康复期生活质量的影响进行研究，现做如下汇报。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年7月—2018年2月收治的手部烧伤患者择62例，按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组31例患者。实验组：男16例，女15例，年龄19～65岁，平均年龄（41.5±20.5）岁，轻度烧伤患者8例，中度烧伤患者12例，重度烧伤患者11例；高压电弧烧伤患者4例，火烧伤患者9例，化学烧伤患者2例，烫伤患者16例。对照组：男17例，女14例，年龄20～66岁，平均年龄（42.5±21.5）岁，轻度烧伤患者8例，中度烧伤患者14例，重度烧伤患者9例；高压电弧烧伤患者3例，火烧伤患者10例，化学烧伤患者1例，烫伤患者17例。将两组手部烧伤患者基本资料进行精细对比分析，差异不明显（P＞0.05），符合研究标准。

1.2 方法

两组患者入院确诊后，对照组给予常规护理，指导患者早期进行手部训练，并协助患者进行被动训练，待患者生命体征平稳后，鼓励患者主动进行手指部运动；并做好创面处理和防感染护理。实验组给予护理干预，心理干预：患者入院后应积极与其进行有效的沟通，在沟通中对患者的心理状况进行有效的评估，并针对性的给予心理疏导，帮助患者树立治疗的信心。健康教育：根据患者不同的社会阅历、生活习惯等制定针对性的健康教育路径，有目的、高效的对患者实施健康宣教，使患者认识到进行锻炼对其恢复的重要性，患者在康复期需要掌握相关的康复知识，增加其在锻炼中的配合度。疼痛干预：护理人员在指导患者进行锻炼的过程中要加强与患者之间的沟通，并准确的对患者的疼痛程度进行评估，并针对性的采用缓解方法，帮助患者进行缓解，若疼痛阈值较强，应遵义至服用镇痛药物。运动干预：根据患者的具体情况，制定其运动方案，并向患者讲解在进行运动过程需要注意的事项，按照患者耐受程度和恢复情况进行握拳及手指分开练习、手掌倍伸屈曲训练、腕部瘢痕训练、指间瘢痕训练、虎口瘢痕训练等每天训练4次以上，每次训练20分钟。活动能力训练：指导患者早期进行相应的训练，并训练患者的抓握能力、进食、洗漱等能力，在进行进食能力训练的时候可以先从勺子的抓握进行练习，并根据患者的具体情况使用加粗或加长的勺子进行相应的训练，待手指活动灵活后可改筷子进行相应的练习，逐步进行手部的精细训练。

1.3 分析指标

分析两组手部烧伤患者的生活质量、手指关节活动度。生活质量，参用SF-36量表进行评估，包括身体状况、心理状态、社会关系、总的健康等，评分越高患者生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件进行分析，计量资料用t、(±s)表示，P＜0.05,两组烧伤患者资料对比有差异具有统计学意义。

2.结果

生活质量、手指关节活动度对比，实验组高于对照组，P＜0.05，详见表。

表 两组患者生活质量、关节活动度对比(±s)

表 两组患者生活质量、关节活动度对比(±s)

组别 例数 生活质量 关节活动度身体状况 心理状态 社会关系 总的健康实验组 31 66.69±12.74 80.15±13.84 45.63±9.79 34.92±12.95 45.26±2.79对照组 31 53.21±20.35 65.31±18.42 34.31±11.79 24.96±11.63 35.64±2.41 t -- 3.103 3.586 4.113 3.186 4.066 P -- 0.003 0.001 0.000 0.000 0.000

3.讨论

烧伤属于临床的常见病和多发病，也是意外伤害的主要原因之一[1]。手是进行活动的重要器官，手部畸形后会导致患者的功能障碍，降低患者的生命质量。

本次研究显示，实验组生活质量高于对照组，分析原因，给予患者常规护理是为患者后续进行训练提供一定的条件，护理干预可以进行一定的心理护理，可以调整患者烧伤后的焦虑、抑郁情绪，帮助患者树立治疗的信心，提高在功能训练中的配合度，使训练效果达到最好；进行健康教育宣传，使患者及其家属对治疗和训练的相关知识有一定的了解，提高患者的自主训练自觉性[2]。进行功能训练，有利于促进患者手指关节活动度的恢复，并通过局部的按摩等方法促进机体静脉血液回流，帮助缓解患者的疼痛。进行日常活动能力的训练，可以加强患者各关节的运动，促进创面的愈合，提高患者的生活质量[3]。患者手部损伤后，其生活质量严重下降，进行规范合理功能训练，有效的促进患者手部运动能力的提高，相应的健康教育，提高患者对疾病自身的认知，从而在锻炼中更好的配合训练和治疗，缩短患者的恢复时间，提高恢复效率。

综合上述，护理干预对手部烧伤患者康复期生活质量的影响明显，患者生活质量恢复较好，关节活动度较大，值得临床推广和应用。