中医针炙综合治疗颈肩腰腿痛的临床治疗效果

张文刚

（景泰县妇幼保健院 甘肃 白银 730400）

颈肩腰腿痛是一种变态反应性疾病，多是由无巨型炎症或者劳损造成的，颈肩腰腿痛主要分为腰肌劳损、肩周炎、颈椎病等，主要是由于功能障碍、疼痛、局部肿胀等[1]。颈肩腰腿痛主要是由于无菌性炎症和软组织慢性劳损引起的，其发病并不典型不稳定，较为隐蔽，有时会自行缓解，因此不被患者重视，错过最佳治疗期。本次主要研究，中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛的临床治疗效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年3月到2017年4月期间收治的80例患者，使用单盲法将其分为两组：研究组和对照组，每组患者40例，研究组患者中男性占16例、女性占24例，最低年龄为33岁、最高年龄为70岁、平均年龄为（43.23±1.24）岁；对照组患者中男性占15例、女性占25例，最低年龄为32岁、最高年龄为70岁、平均年龄为（42.42±1.12）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组中医针灸治疗，具体措施为：根据患者不同的疼痛部位，给予患者握拳、伸掌、侧卧、作为等体位。确定穴位，取穴时需要遵循的原则是循经取穴、就近取穴，诸如颈椎病的患者取大椎、天井等；腿痛患者取承山穴、配眼穴；腰痛患者取委中穴、肾俞穴；肩痛患者取外关、曲池、肩髃等穴。穴位确定之后，局部消毒患者疼痛处，针灸使用的针为无菌毫针。针灸应每日1次，10次为1疗程。

给予研究组中医针灸综合治疗，针灸法和对照组相同，中药配方：威灵仙15克、鸡血藤30克、煅自然铜15克、红花30克、川牛膝20克、制乳30克、血竭20、土元15克、三七15克、羌独活30克，上药打粗粉酒泡制21天后使用，将药汁在毛巾上浸透后放置在患者膝关节上进行热敷，加热TDP灯30分钟，每日1次。中药和针灸治疗结束后，进行适度运动按摩治疗，以期帮助患者吸收药物。

1.3 效果评判标准

显效：治疗结束后，患者的疼痛显著得到缓解，其他症状消失，各部分关节功能恢复正常；有效：治疗结束后，患者的疼痛得到一定程度的缓解，其他症状没有消失，但有所缓解，各部分关节基本恢复正常；无效：治疗结束后，患者的疼痛没有任何程度缓解，其他症状没有消失，各部分关节无改善甚至有所加重。

1.4 统计学意义

本篇文章出现的所有数据，均采用软件SPSS20.0进行分析处理，其中计量资料“±s”用t检验，计数资料“[n(%)]”用χ2检验，P＜0.05则表明数据差异有意义。

2.结果

2.1 对比两组患者的VAS评分、活动能力评分

研究组患者的VAS评分、活动能力评分显著好于对照组，对比显著，有统计学意义（P＜0.05）。详见表。

表 对比两组患者对的VAS评分、活动能力评分（±s，分）

表 对比两组患者对的VAS评分、活动能力评分（±s，分）

组别 例数 VAS评分 活动能力评分研究组 40 1.86±0.21 1.64±0.14对照组 40 1.08±0.22 1.12±0.17 t/2.9309 14.9335 P/＜0.05 ＜0.05

2.2 对比两组患者的治疗效果

研究组和对照组的治疗有效率分别为97.5%、75.0%研究组患者的治疗效果显著好于对照组，对比显著，有统计学意义（P＜0.05）。其中研究组中治愈人数为22例，有效人数为17例，无效人数为1例；对照组中之于人数为20例，有效人数为10例，无效人数为10例。

2.3 对比两组患者的疼痛缓解优良率

研究组和对照组的疼痛缓解优良率分别是97.5%、77.5%，研究组显著好于对照组，对比显著，有统计学意义（P＜0.05）。其中研究组患者中优人数为21例，良人数为18例，差人数为1例；对照组中优人数为18例，良人数为13例，差人数为9例。

3.讨论

颈肩腰腿痛在临床检查较为困难，是由于症状不稳定，且在临床上较为多发，疼痛较为明显，大部分患者对于颈肩腰腿痛的相关知识不太了解，因此不重视不稳定的疼痛症状，耽误了最佳治疗时间，因此，对于颈肩腰腿痛应给予高度的重视[2]。颈肩腰腿痛的发病原因较多，诸如外部因素拉伤、机体软组织慢性劳损等。软组织劳性损伤的原因有职业性体位或者生活习惯，长期万有、久坐、伏案及其使用高枕头、睡眠姿势不当等，使得软组织长期处于牵拉状态，而被牵拉的组织内血管长期处于缺氧状态在半通畅状态，血管的纤维间质增多、组织变性、血细胞渗出，血管的通透性发生，因此导致软组织发生病变，最终造成经腰腿痛症状。长时间的低头、久坐等以前你血管缺氧也是造成颈肩腰腿痛的原因。造成软组织性损伤的原因有外力的突然扭伤、拉扯、重击等[3]。受损部位可以引起不同程度的疼痛，若不及时处理急性损伤引发的颈肩腰腿痛，则可能发生病变，诸如风湿等。

中医学理学认为，颈肩腰腿痛使用针灸治疗的效果较好，给予患者针灸治疗的效果良好，其功效是平衡阴阳、疏通脉络、温经散寒、通利关节、活血化瘀、祛风除湿等。除此之外，研究组给予结合中药内服治疗，中药方中土元、三七、羌独活的功效是活血止痛、祛风胜湿；鸡血藤、威灵仙的功效是舒筋活络；血竭、红花的功效是行气活血。综合治疗的优势是不仅可以促进患者病情的快速恢复，而且可以缓解患者的临床症状。根据中意的医学理论指导而行针灸疗法，通过针刺人机体的穴位来达到治疗的目的，镇就发是根据患者的不同穴位、不同部位进行针刺，从而缓解患者的疼痛，针灸法的功效是平衡阴阳、疏通脉络等。针灸法在医疗实践中的已经被广泛的应用。治疗颈肩腰腿痛的治疗纲领是调经活血。本次实验中，研究组患者的VAS评分、活动能力评分、疼痛缓解优良率、治疗有效率显著好于对照组，对比显著，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛不仅能够使得患者的各部分关节功能得到较好的恢复，而且可以提高治疗有效率，值得临床推广。