雷火灸联合盆底电生理治疗在人流术后子宫内膜修复的临床研究观察

伍朝夏

（南宁市红十字会医院 广西 南宁 530012）

人流手术是指通过手术的方式终止患者妊娠，一般在妊娠40～55天内进行手术是最佳时间，此时由于胎儿与胎盘尚未成型，手术中容易将胎块顺利取出[1]。临床选择合适的时间进行手术，能够保证手术较为安全有效，减少患者出血，但患者在行手术后会对机体造成一定的伤害。患者在术后会出现腹痛、宫腔粘连、出血，甚至严重会出现不孕的情况，对女性的生理与心理均受到较大的影响[2]。因此临床需要经过较为安全有效的措施，避免患者受到较大的伤害，对患者的子宫内膜进行修复。本文通过对患者进行雷火灸与盆底电生理治疗，旨在改善患者子宫内膜厚度，提高女性生理健康，现将结果报到如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月—2017年1月收治于我院的人流术后患者60例，按照入院顺序分为对照组与研究组各30例。均自愿行人工流产手术，均停经35～65天，经过阴道B超检查确诊为早孕，既往月经均正常，无其他疾病影响术后预后，所有患者自愿参与本次研究。排除有负压吸宫手术的禁忌症，局部皮肤出现溃疡，存在精神异常、精神疾病患者，具有言语以及神智障碍患者，有严重心、脑、肾等原发疾病不能手术患者。其中对照组年龄为18～35（25.4±3.2）岁，孕次为1～4（1.8±0.4）次，停经时间为35～65（46.8±4.6）天；研究组年龄为18～35（26.1±4.1）岁，孕次为1～4（1.9±0.3）次，停经时间为35～65（45.7±5.1）天。对比两组患者年龄、孕次等基线资料，无显著差异，P＞0.05，组间数据可用于比较分析。

1.2 方法

对照组采用雷火灸进行治疗，患者取仰卧位，使用雷火灸柱2支，分别在患者的双侧小腹、肾俞穴、气海穴、足三里、曲骨穴、关元穴进行灸，每个穴位灸的时间需要保持在15-20分钟，当患者皮肤发红且深部组织发热后才能停止，同时适当对患者进行按摩处理。

研究组在对照组基础上使用盆底电生理治疗，低频脉冲电刺激，选择频率为40Hz，脉宽为250μs，根据患者情况与耐受程度选择电流轻度波动在10～40mA之间。将电极片2个贴在患者耻骨联合上方两横指，左右分别旁开2cm，其他2个贴在腰骶骨处，左右旁开2cm。治疗时间从患者术后5天开始，隔天治疗1次，每次时间根据患者情况选择20～30min，每个月经期治疗5次。

1.3 观察指标

治疗前后分别对两组患者的子宫内膜厚度进行测量，采用彩超诊断仪，在尿LH峰值日，行阴道超声检测子宫内膜厚度，记录平均值，分别进行对比[3]。治疗1个疗程后观察患者的月经量与首次月经复潮时间，随访半年时间，对有生育要求的妇女记录临床妊娠率。其中术后月经量与术前相比，月经量较术前减少一半的患者则为月经量减少。部分出现月经量减少排除再次妊娠的患者进行检查，行宫腔镜检查观察有无宫腔粘连[4]。

1.4 统计学处理

2.结果

2.1 比较两组患者治疗前后的子宫内膜厚度与月经复潮时间

治疗前两组患者的子宫内膜厚度均无显著差异，治疗后研究组厚度显著有所改善，且显著优于对照组，月经复潮时间较短，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 比较两组患者治疗前后子宫内膜厚度[n=30，(±s)]

表1 比较两组患者治疗前后子宫内膜厚度[n=30，(±s)]

组别 治疗前（mm） 治疗后（mm） 月经复潮时间（d）对照组 5.25±0.65 8.01±1.01 37.54±2.54研究组 5.21±0.61 9.58±1.12 25.43±2.14 t 0.246 -5.702 19.971 P 0.807 0.000 0.000

2.2 对比两组患者月经、宫腔粘连与妊娠情况

比较两组患者的月经减少、宫腔粘连、妊娠情况，研究组显著优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表2 。

表2 对比两组患者月经与宫腔粘连、妊娠情况[n=30，(%)]

3.讨论

随着我国经济的不断发展，性观念的不断开放，我国人工流产的数量正在逐年增加，虽然我国无痛人流的发展较好，由于人工流产属于侵入性手术，因此人流对患者的伤害仍然较大[5]。患者在术后会出现阴道流血与月经量较少的情况，严重的患者会出现宫腔粘连与不孕的几率，对患者的生殖健康造成严重的伤害。因此临床需要采取有效且安全的措施，对术后患者的子宫内膜进行修复，帮助想要妊娠的妇女，增加临床中的妊娠成功率，改善女性生理健康。

对于有生育要求的女性，需要降低子宫内膜的损伤，帮助患者妊娠。盆底电生理治疗在临床应用较为广泛，对女性的性功能障碍与尿失禁治疗均表现出较好的治疗效果，对提高子宫内膜厚度与改善子宫血流有重要意义。本文研究结果显示，联合治疗的患者在宫腔粘连、妊娠情况上均显著优于单一治疗的患者。雷火灸根据中医辨证进行治疗，采用活血化瘀的中药，通过灸火的热力对相关的穴位进行温热性刺激。而活血化瘀的药物通过穴位达到病灶，产生疏通筋络的作用，使得盆腔内的局部血管扩张，改善组织循环，有消炎镇痛的作用。通过联合治疗，将低频率的电流刺激患者盆底肌肉进行收缩，加强血液循环，加快组织修复，促进子宫内膜生长。

综上所述，通过对人流术后子宫内膜修复患者实施雷火灸与盆底电生理治疗，临床疗效较高，患者子宫内膜得到明显恢复，有利于后期妊娠。