看病吃药是门技术活儿

○程蕾蕾

常有朋友咨询某种手术哪家医院做得最好。我总是建议去查询一下手术量，去手术量最大的那家医院，保管错不了。如果手术量查不到，像复旦大学医院管理研究所发布的“中国最佳医院及最佳专科声誉排行榜”，对常见的临床专科都清晰列出了名次。查网页、照排行榜按图索骥，比自己四处探听、请朋友介绍靠谱多了。排行榜上各专科的排名根据专科声誉和科研学术进行综合评比，其中，对于手术科室，手术总量和疑难危重手术数量是重要的评分依据。

烧香拜佛看庙门

医学是一门非常复杂的学科，操作性的技术需要反复训练。同样的病种，一年开200台手术的医生，一般情况下肯定比一年开20台的强很多。而且，手术关胸关腹并不是终点，最后还得查看病理结果，验证术前的判断。也唯有如此，才能一遍又一遍纠正弥补。所以说，数量出质量，手术量是衡量水准的一项重要指标。虽然开得多技法未必绝对卓越超群，但如果去一年开不了几刀的医院，那还真是有点悬，至少对于心脏手术肯定是这样。

我的理由在于，除了熟能生巧以外，心外科手术不是独角戏，体外循环、全身麻醉时的心脑保护、术中即刻无创疗效评估，每一条都不可或缺。与此同时，没有实力过硬的病理科保驾护航，光会开刀有什么用，不知道正确答案，题目重复做一百遍也是错的。

心脏开刀，最好找三级甲等大医院特色专科。虽说先天性心血管畸形有时候复杂得让人头晕目眩，但无论怎么疑难，只要按照心脏发育的规律按部就班，总能捋清线索。……