不同证候颈椎病患者TCD指标的特点及与年龄、证候间的相关性研究

叶 超，陈 婧，史永梅，刘培燕，刘向春，曲 弋，李春根，李鹏洋

(1. 北京中医药大学东直门医院，北京 100700；2. 北京中医药大学第三附属医院，北京 100029)

颈椎病通常指因颈椎先天发育异常、颈椎退行性变或颈椎骨质增生及外伤劳损等因素导致颈椎结构失衡，从而刺激或压迫颈部相关血管、神经和脊髓等重要组织产生系列临床症状[1]。随着人民生活方式的改变，长时间低头导致颈部肌肉劳损、颈椎曲度改变，使颈椎病发病率呈逐年上升趋势，而且呈发病年轻化的趋势[2]，影响人们的生活和工作。颈椎病属于中医学“项痹”的范畴，中医学以其“整体观念及辨证论治”的特点，在治疗该病方面有其自身的优势。中医药疗法治疗项痹能够取得满意疗效的关键是对于疾病证候的准确把握，但是证候辨识是一个极其复杂的过程，笔者临床中发现项痹患者以气滞血瘀证及气血不足证为多见。经颅多普勒超声(TCD)是一种方便、无创、可信度高、可重复的检测脑血流动力学的方式，而脑血流动力学的变化可以一定程度上反映颈椎病患者的严重程度。但是不同中医证候颈椎病患者TCD指标的特点及其与证候间的相关性尚缺乏深入探讨。基于此，本研究严格遵循流行病学横断面研究的调查方法，借助现代医学检查研究了不同证候颈椎病患者证候、年龄与脑血流动力学指标间的关系，旨在为应用中医药治疗颈椎病及中医证候客观化提供参考依据。

1 临床资料

1.1颈椎病诊断标准 西医诊断标准：严格遵循第二届颈椎病专题座谈会纪要[3]。……