自拟益气活血利水方对接受有创机械通气治疗的重症心力衰竭患者机械通气时间、呼吸循环功能及近期预后的影响

张 钿

(北京市昌平区中西医结合医院，北京 264500)

随着我国人口老龄化速度的加快以及各类心血管疾病患病率的增加，心力衰竭(HF)的发病率亦呈现了高发的趋势，已经对我国老年人群生活质量和身体健康产生严重危害[1]。重症HF是指心功能在短期内迅速恶化、心脏泵血急剧减少，导致左心室舒张末压、肺动脉压急剧升高，伴有一定程度的肺水肿、低氧血症或呼吸衰竭，若治疗不及时，最终可发展为多脏器功能衰竭，病死率极高[2-3]。有创机械通气目前是治疗重症HF患者的主要方法[4]，能够迅速纠正患者低氧血症，消除肺水肿，稳定患者呼吸循环功能，但仍有部分患者预后情况不甚理想。近些年的临床实践表明，在西医治疗HF基础上加用中药治疗能够取得“事半功倍”的疗效。2015年9月—2017年3月，笔者观察了益气活血利水方对接受有创机械通气治疗的重症HF患者的机械通气时间、呼吸循环功能及近期预后的影响，现将结果报道如下。

1 临床资料

1.1一般资料 选取上述时期我院收治的100例重症HF患者为研究对象，诊断参照《中国心力衰竭诊断和治疗指南(2014)》[5]相关标准：①经过指南正规治疗后，仍在最小体力活动或静息状态下发生疲乏和/或呼吸困难，且有显著的体液潴留体征，纽约心脏病学会心功能分级(NYHA)Ⅲ～Ⅳ级；②入院后的漂浮导管检查中肺毛细血管楔压>16 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和/或左心房压>12 mmHg；纳入的患者均有有创机械通气的指征：p(O2)<60 mmHg，p(CO2)>50 mmHg；均使用西门子迈柯唯公司生产的Siemens servo-i呼吸机辅助治疗；患者家属均签署知情同意书并自愿参加本次研究。排除……